细微差别：对老年人的护理是有益还是有害

细微差别：对老年人的护理是有益还是有害

一般来说，家人、朋友和专业护理服务机构都会尽力满足老年人的各种需求，提高他们的生活质量。然而，即使用心良苦，也有可能造成伤害。

有益的护理怎么会有害呢？问题的关键在于所提供的护理是否是接受者想要的。如果作为照护者，我们认为自己知道什么对老年人最好，那么我们的决定就很有可能与他们想要和喜欢的东西不一致。

在这种情况下，我们可能会在不经意间对老年人造成有害影响--从烦扰或不适到极端胁迫。我们动机良好的行为非但不会起到帮助作用，甚至可能构成虐待老人。

以下是一些善意的关怀却产生相反效果的例子。

SG 和她的丈夫有四个成年子女。在 COVID-19 大流行期间，四个孩子每天都要多次联系父母，询问他们的情况，这让 SG 感到沮丧和束缚。当 SG 开车到一家商店通过车窗收取网上订单时，由于她离开了家，引起了 "家庭爆炸"。

媒体报道 COVID-19 给老年人带来了实实在在的风险，这刺激了孩子们，但他们的善意之举却给她和丈夫带来了巨大的压力，这是在封锁的考验和挑战之上的。

79 岁的安妮疗养院的护理人员对他们的客户尽心尽力。然而，每当护理人员进入安妮的房间时，她都会有意无意地转过头去，对他们视而不见。护工们发现很难满足她的需求，开始担心她的安危。

当一位名叫彼得的护工终于设法让安妮和他交谈时，他了解到安妮根本不喜欢别人不敲门就进入她的房间--她觉得这非常不礼貌。从那以后，彼得和其他护工在进入客户房间之前都会先敲门。

安妮感到自己受到了尊重和倾听，并对他们的探访做出了更好的回应。反过来，他们也能更好地照顾她。

护理人员如何才能知道他们所做的是否有益而无害？这里有两个关键步骤：

• 将老年人视为一个独立的个体，使护理工作 "以人为本
• 了解老年人的权利，并在提供护理时尊重他们的权利。

将老年人视为独立个体

其他人很容易以偏概全地看待老年人，尤其是那些认知能力有一定程度下降的老年人。将老年人视为一个单一的群体是一种年龄歧视，它会导致护理人员采取 "一刀切 "的做法。

但老年人是独立的个体，无论其年龄、健康状况或居住地如何，都有自己的特殊需求和偏好。每个老年人都有自己的背景、经历和历史，这些都会影响到他们的喜好、厌恶、反应和希望。

采取以人为本的护理方法

以人为本 "的护理方法将每个老年人视为独立的个体，并给予尊重。这意味着要弄清什么对老年人最重要，以便根据他们的喜好提供护理服务。护理人员只需咨询老年人的喜好，并听取他们的回答。

避免对一个人的行为一概而论

照护者有时可能会认为老年人的行为具有 "挑战性"，而不去考虑其背后可能存在的各种历史或社会心理原因。例如，在我们看来微不足道的变化，如搬进养老院或发现家庭护理团队中有了新成员，对经历这种变化的人来说可能意义重大得多。

我们不能把这些行为视为 "具有挑战性"，而是要考虑到每个人的过去、喜好和价值观，以了解真正的情况。这将使我们能够量身定制护理方法，满足他们的特殊需求。

一位名叫罗西*的寄宿护理客户在她的护理计划中被描述为 "难缠 "和 "苛刻"，因为她拒绝接受提供给她的食物，而且似乎一直在向工作人员提出要求。这使得罗茜很难得到她所需要的护理。然而，她拒绝进食的真正原因是她对时间和地点感到困惑，同时由于精神健康问题，她的沟通努力也是无效的。罗西的行为被视为 "困难和苛求"，这让她很容易受到伤害。

有效使用护理计划

专业服务机构利用护理计划来记录和指导个人护理服务的提供。如果计划准确、全面，并随着个人需求的变化而更新，那么它就有很大的潜力来保护老年人的权利，并确保他们以自己喜欢的方式接受护理。

但是，如果不这样做，护理计划最终可能会对老年人造成伤害，并剥夺他们的权利。

爱丽丝在一次中风后失去了双腿的功能，经过六个月的康复治疗后，她搬进了寄宿护理机构。中风并没有影响她的认知能力，但在制定护理计划时并没有征求爱丽丝的意见。

爱丽丝两次服药后身体不适，第二次服药后她要求查看护理计划。她发现计划中的服药时间表细节有误。爱丽丝纠正了错误，从此再也没有在服药方面出现任何问题。

理解并尊重老年人的权利

每个人终生享有的权利不会随着年龄的增长或健康状况的恶化而改变或减少。从权利的角度来审视护理服务的提供，可以确保我们不会给老年人带来伤害或痛苦。

例如，每个老年人都有权自己做决定，即使我们不同意他们做决定的方式。他们有权选择吃什么、做什么、想见谁以及接受什么护理。因此，如果我们按照自己的想法提供护理，而不征求老年人的意见，就是剥夺了他们的权利。

如果权利得不到尊重

如果我们不尊重老年人的权利会发生什么？结果可能是我们最终限制了他们的个人自由，给他们带来不适或痛苦，甚至因忽视他们的需求而犯下虐待老人的罪行。本来是为了给他们带来舒适和愉悦的帮助性护理，可能反而会变得有害。

90 岁的罗伯特觉得很冷，所以他更喜欢在冬天隔天洗澡，而不是每天都洗。然而，他的新家庭护理员却告诉他，每天洗澡很重要。在他们见面的第一天早上，罗伯特告诉护工他希望在周一、周三和周五洗澡，而护工回答说他的成年子女说他应该每天洗澡。罗伯特觉得自己被当成了孩子，于是拒绝每天洗澡。

护工主管进行了家访，并在所有相关人员之间进行了调解。罗伯特的家人和护工都明白，他有权决定自己想要的护理方式。大家达成协议，他将隔天洗澡，但每天换衣服。罗伯特感到自己受到了倾听和尊重。

尊重老年人的空间和位置

老年人是独立的个体，有权受到尊重和礼遇，这也包括他们的家和私人空间。他们有权按照自己喜欢的方式摆放物品。他们可能对自己的物品有很深的感情，或者因为知道东西的确切位置而感到安全。

在未征得他们同意的情况下，善意地整理他们的家或房间可能会对他们造成伤害。这可能会造成混乱，甚至使他们面临绊倒或摔倒的危险。作为照护者，我们应该在进行任何重新安排或整理之前先征求他们的意见。如果他们同意，我们应该让他们参与进来，让他们告诉我们他们想要什么。

82 岁的约翰喜欢阅读报纸，甚至是过去的版本。他在家里的床头柜上放着一堆报纸，整齐地叠放在一起，这样报纸就不会掉下来绊倒他，也不会妨碍他上床睡觉。

有一天，他的朋友没问约翰就把报纸拿走了。他以为自己是在帮忙，把床头柜收拾整齐，可以放其他东西。约翰不但没有感到被关心，反而感到被忽视和愤怒。他也再也找不到他想要的文章，因此他的阅读乐趣被打乱了，他放弃了阅读。

*为保护隐私而更改姓名