阅读障碍（dyslexia）和多动症（ADHD）的区别与应对指南
阅读障碍（dyslexia）和多动症（ADHD）的区别与应对指南
阅读障碍（dyslexia）和多动症（ADHD）是两种常见的神经发育障碍，它们都源于脑神经发育异常，无法自愈，需要尽早识别及干预。本文将为您科普这两种障碍的区别、症状、诊断和干预方法。
阅读障碍的定义与特征
适龄儿童中，5-8%患有阅读困难，他们被认为是笨或者懒。他们智力正常，虽然享有平等的受教育机会，但成绩仍远落后于同龄人水平。
阅读障碍最明显的表现，就是孩子难以完成学校的任务。通常孩子的困难可能会在一年级到二年级变得非常明显，表现为突出的识字困难，他们对字不敏感，大部分字怎么记都记不住；看字时读不出来，朗读、写字、听写等都很困难，让家长觉得非常痛苦，天天晚上陪着孩子做作业，有时晚上好不容易学会了，第二天早上到了课堂上还是不会。
阅读障碍的神经学基础
阅读障碍是一种源于脑神经发育异常的一种特殊学习障碍。国际阅读障碍研究协会（International Dyslexia Association）指出：阅读障碍存在着特定的神经生理学缺陷。
Gaab 博士与同事 Nicolas Langer 博士和 Barbara Peysakhovich 合作完成的一项研究发现，读写障碍者往往早在婴儿期就开始表现出困难的迹象。研究显示，有读写障碍家族史的前阅读期儿童（平均 5.5 岁）的磁共振成像（MRI）显示了大脑左半球有所不同。“从幼儿园的第一天开始，这些孩子学阅读的能力就已经比其他孩子差了。”
《大脑皮层》杂志（Cerebral Cortex）报道，该研究实验发现了两组婴儿大脑的弓状纤维束有所不同。弓状纤维束是大脑里面的一束纤维，连接后皮质（负责映射声音和文字、字母识别）与额皮质（负责整合和理解后皮质的信息）。
左：有读写障碍家族史婴儿的弓状纤维束；右：无读写障碍家族史婴儿的弓状纤维束（DTI 扫描）
图像的详细分割显示，在有读写障碍家族史婴儿的弓状纤维束上，某些区域的纤维（下图中的红色部分）一致比普通孩子的更缺组织性。
阅读障碍的遗传性
阅读障碍和多动症都具有遗传性。如果父母有读写障碍，孩子有读写障碍的概率会上升到 50%。Gaab 博士建议，如果家族中有读写障碍者，最好还是花 5 分钟做个 DTI 扫描，看看孩子是否有此风险，以便及时采取干预策略。
阅读障碍与多动症的区别
多动症（ADHD）和阅读障碍（dyslexia）是两种不同的问题，这两种异常可以分别存在，也可以同时存在。多动症共患阅读障碍患病率高达20%-40%。区分这两种问题的不同很重要，因为病因不同、核心问题不同，因此干预的方式也不一样。
阅读障碍的识别与诊断
家长或老师可以通过以下表现来识别阅读障碍的孩子：
- 语文成绩显著低于同班平均水平
- 读得慢且吃力、阅读后不理解内容
- 阅读时容易跳字、跳行
- 不喜欢朗读，朗读时落字或容易读错字
- 书写慢，容易写错字。比如丢偏旁，字的左右结构颠倒
- 经常记不住日期或名字
- 平衡感不好、小肌肉动作笨拙
- 逃避需要大量阅读的任务，避免读长篇小说或其他文字材料
- 自尊水平低，对自己没有信心
- 学习外语吃力
如果以上10项中符合6项及以上，并持续半年以上，孩子有可能存在阅读障碍，需要找专业的机构对孩子进行诊断。
阅读障碍的干预与治疗
阅读障碍无法自愈。虽然有5-8%患有阅读困难，但其中许多人仍然没有确诊，也很少或没有接受过适当的干预服务。对于一些从未被诊断出读写障碍的人来说，该障碍可能导致就业不利、难以适应学术环境、工作困难和自信心下降。
研究表明，通过及早的有效干预，50-90% 的读写障碍儿童可以发展出良好的阅读能力。也有研究显示，及早干预还有助于大脑左半球白质纤维束的正常化。
成人阅读障碍的自我评估
如果以下问题，你有7个或更多的回答为「是」，则可能有读写障碍。请考虑从专业机构那里寻求咨询：
- 你阅读速度慢吗？
- 你在学校的时候学习阅读有困难吗？
- 你经常要读好几遍才明白句子的意思吗？
- 你不喜欢大声朗读吗？
- 你在阅读或写作时是否会漏掉、调换或添加字？
- 你是否发现，即使经过检查，您仍然会拼写错误？
- 你是否发现，即使经过检查，您仍然会拼写错误？
- 你是否发现，即使经过检查，您仍然会拼写错误？
- 你是否发现，即使经过检查，您仍然会拼写错误？
- 你是否尽量避免需要大量阅读的工作项目或课程？
寻求帮助的途径
纪录片《我不是笨小孩》中提到，北京师范大学心理学教授舒华是国内第一位研究读写障碍儿童的专家。学院有针对阅读障碍的研究课题组，有遇到相关问题的，可以联系一下这位教授。
想了解ADHD 多动症的，可以查看相关专业资料。