人工耳蜗植入手术详解：过程与风险全解析

人工耳蜗植入手术详解：过程与风险全解析

人工耳蜗是一种帮助听力障碍人群恢复听力的电子装置。其植入手术过程复杂且精细，但风险相对较小。本文将详细介绍人工耳蜗的植入步骤及其手术风险，帮助读者全面了解这一医疗技术。

人工耳蜗是怎么植入的

人工耳蜗是一种电子装置，通过植入人体，帮助听力障碍的人群恢复听力。现在的人工耳蜗植入手术大多都是采用乳突经面隐窝入路到达圆窗，下面为大家介绍具体的手术步骤：

1. 术前检查

入院后第二日一早会完善各项术前检查，会有抽血（血常规、血型、凝血四项、血生化、血清学八项等）心电图和胸片等检查，如果检查异常还需要补充检查和专科会诊，排除手术禁忌证。住院后无特殊大概2-3天左右能排上手术。术前主刀和管床医生会介绍手术的目的、简单流程和手术可能并发症，完成知情同意书的签署。

2. 术前注意事项

（1）手术一般采用全身麻醉下完成，手术难易程度不同手术时间不等，单侧植入手术平均时间约1个小时，但麻醉前诱导和术后麻醉复苏还需要一定的时间。

（2）因全身麻醉前6小时需要禁食水，所以术前的头一天晚22点后就不能进食和饮水了。

（3）手术室会有护士来病房接患者去手术室，家属只能到手术区的入口处，患者家属有专门的等候区，注意家属请勿离开，术中如有特殊情况（如术中有特殊发现、需要更改术式等），可能手术医生可能会找家属（术前委托签字的人必须在）。

（4）手术结束后，手术室工作人员会通过家属回病房等候。

3. 人工耳蜗植入手术过程

（1）切口定位。

（2）皮肤切口。

（3）暴露乳突骨质。

（4）乳突切开。

（5）乳突切除，暴露砧骨短脚和水平半规管（定位面神经和面隐窝）。

（6）开放面隐窝（可见镫骨和镫骨肌腱）。

（7）扩大面隐窝，暴露圆窗龛。

（8）磨除圆窗龛骨质，直接暴露圆窗膜（耳蜗电极植入处）。

（9）耳后颅骨表面磨出安放植入体的骨槽（在颅骨表面操作，并不开颅）。

（10）植入体放入骨槽内。

（11）钩开圆窗膜。

（12）植入电极。

（13）固定植入体电极和导线。

（14）缝合切口。

（15）耳蜗植入术中测试，检测电极完好性-电极阻抗和耳蜗神经反应（ESRT或NRT）、EABR等。

人工耳蜗植入手术有风险吗

人工耳蜗植入手术通常没有太大的风险。因为此种手术较少出现并发症，且相关并发症并不严重。如果手术的外科医生经验比较丰富，一般会很容易处理手术的并发症。人工耳蜗植入手术可能出现的并发症主要有：

1. 术后感染：极少见。但如果感染累及埋植部件，后者可能导致机体产生异物排斥反应，此时一般需要取出埋植部件才可治愈感染。

2. 面瘫：一般都能完全恢复。

3. 皮瓣坏死：多因皮瓣供血不良引起。临床上，针对此种情况，医生会在设计皮瓣时，保留皮瓣主要的动脉。

4. 眩晕：常在术后早期出现，一般在数日后逐渐恢复。

5. 埋植部件故障：如接收/刺激器电路故障、电极破损而短路、电极脱出等，但此种情况非常罕见。

植入人工耳蜗需要开颅吗

不需要。

开颅手术是指通过机械设备打开患者颅骨，从而进行一些颅内手术；人工耳蜗的植入并不需要开颅，而是从耳朵后侧切入。并且植入人工耳蜗手术过程中基本都是在颞骨内进行，部分操作会磨出部分的颅骨，暴露患者硬脑膜，且电极会植入患者内耳，但严格来讲都与大家所认为的开颅手术并不一致。