是否有骨质疏松，做骨密度检查便知
是否有骨质疏松，做骨密度检查便知
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨密度和骨质减少，容易发生骨折。早期发现和诊断对于预防和治疗骨质疏松症至关重要。本文将为您详细介绍骨质疏松症的检查方法、需要进行骨密度检查的人群以及检查时需要注意的事项。
骨质疏松症是一种由多种原因引发的全身性骨病。该病初期可无明显症状，极易被忽视，一旦发生骨折会严重影响患者生活，甚至可能失去生活自理能力。早发现、早治疗是有效预防该病的关键，早期诊断是关键中的关键。我国已将骨密度检测纳入40岁以上人群的常规体检项目，筛查出的高风险人群应定期进行骨密度测定，做好防治。
骨质疏松症的检查方法有哪些？
骨质疏松症是一种骨骼疾病，其特征是骨密度、骨质减少，且容易发生骨折。临床上对骨质疏松症的诊断，主要是结合患者自身症状，基于全面病史的采集、体格检查、骨密度的测定、影像学方面的检查，以及必要的血液生化检查。
超声检查：通过测量超声波在骨骼中的传播速度来评估骨密度，具有简便、无创等优点。当骨密度降低时，超声波传播速度减慢，超声值降低，有助于确诊是否患病。
骨密度测定检查：明确患者的骨密度值与正常骨密度值的差距，明确骨质疏松的严重程度，同时医生可根据骨密度值确定治疗方案。治疗后，可再次检查了解治疗效果。
血常规检查：可检测出血钙、血磷、碱性磷酸酶、维生素D等矿物质的水平。一般来说，骨质疏松患者血钙、血磷通常会减低，患者出现骨质疏松时碱性磷酸酶有增高现象。该方式可确定患者是否存在与骨质疏松症有关的营养缺乏。
甲状旁腺激素测定：该项目是测定血液中甲状旁腺激素的浓度，用来明确骨质疏松患者是否会继发甲状旁腺类的疾病。
X线检查：骨质疏松患者出现肢体疼痛时，通过X射线扫描、CT扫描等方法，评估骨密度情况，以便确诊，并了解疾病的严重程度和类型，了解疼痛处是否有骨折迹象。该方式有助于了解病变范围。
这6类人需要做骨密度检查
以下人群是骨质疏松症的高危人群，可考虑做骨密度测定：
65岁以上女性、70岁以上男性。这类人应做一次骨密度检查作为基线，就诊后根据结果决定治疗与否，后期根据情况安排复查。
有骨质疏松症状的人。绝经后至65岁之间的女性、50~70岁之间的男性，有一个以上骨折的危险因素（如绝经、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏），尤其是有骨质疏松症状，都需要做骨密度检查。骨质疏松症状包括在活动、弯腰、负重之后，出现腰背疼痛不适，休息后缓解；身高比年轻时降低了3厘米以上，或出现驼背、活动能力下降等情况。
有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者，尤其要关注50岁以上发生的骨折。
有引起低骨量或骨丢失疾病的人。没到上述年龄，但患有引起低骨量或骨丢失的疾病（如类风湿性关节炎等自身免疫性疾病、影响消化吸收的疾病、肾脏疾病、神经肌肉疾病等）或服用引起低骨量或骨丢失的药物。
各种原因引起的性激素水平低下者。
接受骨质疏松治疗需进行疗效监测者。
骨密度检查的注意事项
骨密度是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，是预测骨折危险性的重要依据。骨密度检查（BMD）能准确测量骨量流失的程度，是骨质疏松症诊断的“金标准”，也是预测骨折危险性的重要依据。需要提醒的是，任何检查都有适应证和禁忌证，骨密度检查也不例外。做骨密度检查，需要注意以下事项。
骨密度检查具有一定辐射，20岁以下尽量不要做骨密度检测，避免对骨的发育造成不良影响，还容易产生一系列并发症。
存在皮肤溃烂、皮肤感染等异常情况，不建议做骨密度检测，否则可能会加重病变。
如果曾经出现过骨折或者进行过关节置换手术，不建议做骨密度检测。
此外，存在以下情况的，不适合做骨密度检查：（1）妊娠期间的妇女；（2）检查前一周内服用了影响图像显示的药物；（3）近期做了放射性核素检查（如肺扫描、骨扫描、肾扫描、肝扫描等）；（4）测量腰椎时，不能平卧或侧卧于检查床上的人；（5）脊柱上有金属内植物，但特殊软件除外。
总之，骨密度检查前一定要结合患者实际情况进行综合评估，具体检查项目需根据个体情况而定。有骨质疏松症的患者，不要盲目用药，应到正规医院接受专科对症治疗。