中医药科普——土茯苓篇

中医药科普——土茯苓篇

土茯苓，又称禹余粮、白余粮等，是一种传统中药材，具有解毒、除湿、利关节的功效。它主要用于治疗梅毒、淋浊、筋骨挛痛、脚气、疔疮、痈肿、瘰疬等疾病。本文将详细介绍土茯苓的名称、生长环境、功效、性味、炮制方法、性状、主治、用法用量、注意禁忌以及相关药方。

名称

禹余粮，白余粮（陶弘景），革禹余粮（《本草拾遗》），刺猪苓（《本草图经》），过山龙、硬饭（《朱氏集验医方》），仙遗粮（《滇南本草》），土萆薢（《本草会编》），冷饭团（《卫生杂兴》），山猪粪、山地栗、过冈龙（《纲目，），山牛（《本经逢原》），冷饭头（《生草药性备要》），山归来（《有用植物图说》），久老薯（《广西中兽医药植》），毛尾薯（《中药材手册》），地胡苓、狗老薯、饭闭根，硬饭头薯（《广西中药志》），土苓（《四川中药志》），山遗粮（广州部队《常用中草药手册》），狗朗头、尖光头（《常用中草药彩色图》）

生长环境与产地

土茯苓生长于山坡、荒山及林边的半阴地。分布安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地。主产广东、湖南、湖北、浙江、四川、安徽等地，此外福建、江西、广西、江苏等地亦产。

土茯苓的功效

经脉

归经 入肝、胃经。

①《纲目》："为阳明本药。"
②《本草通玄》："入胃、肝二经。"
③《本草再新》："入肝、脾二经。"

性味

甘淡，平。

①《本草图经》："味甘，性凉，无毒。"
②《滇南本草》："性平，味苦微涩。"
③《纲目》："甘淡，平，无毒。"

炮制

用水浸漂，夏季每日换水1次，春、秋每2日换水1次，冬季可3日换水1次，防止发臭，以泡透为度，捞出切片，及时干燥。

性状

本品略呈圆柱形，稍扁或呈不规则条块，有结节状隆起，具短分枝，长5～22cm，直径2～5cm。表面黄棕色或灰褐色，凹凸不平，有坚硬的须根残基，分枝顶端有圆形芽痕，有的外皮现不规则裂纹，并有残留的鳞叶。质坚硬。切片呈长圆形或不规则，厚1～5mm，边缘不整齐；切面类白色至淡红棕色，粉性，可见点状 维管束及多数小亮点；质略韧，折断时有粉尘飞扬，以水湿润后有黏滑感。无臭，味微甘、涩。

主治

解毒，除湿，利关节。治梅毒，淋浊，筋骨挛痛，脚气，疔疮，痈肿，瘰疬。

①《本草拾遗》：调中止泄。
②《本草图经》：敷疮毒。
③《滇南本草》：治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒。
④《纲目》：健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛，恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。
⑤《本草正》：疗痈肿、喉痹，除厨身寒湿、恶疮。
⑥《生草药性备要》：消毒疮、疔疮，炙汁涂敷之，煲酒亦可。
⑦《本草再新》：祛湿热，利筋骨。
⑧《陆川本草》：治脚气。
⑨广州部队《常用中草药手册》：治心胃气痛，肾炎。
⑩《江西草药》；杀虫解毒。治瘰疬，小儿疳积。
⑾《常用中草药彩色图谱》：治风湿性关节炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。

用法用量

内服：煎汤，10～60g。
外用：适量，研末调敷。
服药期间忌饮茶。

注意禁忌

肝肾阴亏者慎服。

①《万氏家抄方》：不犯铁器。
②《纲目》：服时忌茶。
③《本草从新》：肝肾阴亏者勿服。

土茯苓的药方

①治杨梅疮毒
㈠冷饭团四两，皂角子七个。水煎代茶饮。浅者二七，深者四七，见效。
㈡冷饭团一两，五加皮、皂角子、苦参各三钱，金钱花一钱。用好酒煎，日一服。（《纲目》引《邓笔峰杂兴方》）
②治杨梅风十年二十年，筋骨风泡肿痛：土茯苓三斤，花椒二钱，甘草三钱，黑铅一斤，青风藤三钱。将药用袋盛，以好酒煮服之妙。（《赤水玄珠》）
③治血淋：土茯苓、茶根各五钱。水煎服，白糖为引。（《江西草药》）
④治风湿骨痛，疮疡肿毒：土茯苓500克，去皮，和猪肉炖烂，分数次连滓服。（《浙江民间常用草药》）
⑤治风气痛及风毒疮癣：土茯苓（不犯铁器）八两。石臼内捣为细末，糯米一斗，蒸熟，白酒药造成醇酒用，酒与糟俱可食。（《万氏家抄方》土茯苓酒）
⑥治大毒疮红肿，未成即滥：土茯苓，为细末，好醋调敷。（《滇南本草》）
⑦治瘰疬溃烂：冷饭团，切片或为末，水煎服。或入粥内食之，须多食为妙。忌铁器、发物。（《积德堂经验方》）
⑧治皮炎：土茯苓60至90克。水煎，当茶饮。（《江西草药》）
⑨治妇人红崩、白带：土茯苓，水煨，引用红沙糖治红崩，白沙糖治白带。（《滇南本草》）
⑩治小儿疳积面黄肌瘦，肚子大，烦躁爱哭，啼哭无声，不想吃东西，大便失调，皮肤粗糙 土茯苓9g，野棉花根9g。研细末，加猪肝60g与水炖服，或米汤冲服。（《草医草药简便验方汇编》）
⑾治瘿瘤：土茯苓五钱，金荞麦、黄药子各三钱，白英五钱，乌蔹莓根、蒲公英各四钱，甘草、金银花各二钱，煎服。（《浙江民间中药》）
⑿治杨梅疮，鱼口，肾疳 土茯苓四两，黄柏二两，生黄芪二两，生甘草一两。水煎服。（《医林纂要·药性》土茯苓汤）
⒀治小儿杨梅，疮起于口内，延及遍身 以土萆薢末，乳汁调服。月余自愈。（《纲目》引《外科发挥》）
⒁治臁疮 土茯苓、樱皮、金银花、甘草、槲木皮各等分。水煎服。（《续名家方选》土茯苓汤）
⒂治漆过敏 土茯苓、苍耳子各15g。水煎，泡六一散30g服。（《福建药物志》）
⒃治寻常疣 土茯苓50g，生地黄30g，苦参15g，红紫草15g，黄芩12g，甘草10g。每日1剂，水煎，分4次口服。（《广西中医药》1990，13（3）：20）
⒄治黄褐斑 土茯苓100g。水煎分2次服用，2天1剂。治疗期间避免日晒。（《山西中医》1987，（6）：8）
⒅治银屑病进行期 土茯苓310g，白鲜皮125g，山豆根250g，草河车250g，黄药子125g，夏枯草250g。上为细末，炼蜜为丸，每丸重6g。每次3丸，开水送服，每日2次。（《朱仁康临床经验集》土茯苓丸）
⒆预防钩端螺旋体病 土茯苓30g。水煎服，每星期服3天，共服5星期。（《浙江药用植物志》）