鼻涕带血 别把癌症当鼻炎

鼻涕带血 别把癌症当鼻炎

鼻咽癌是耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，也是我国华南地区高发恶性肿瘤之一。早期鼻咽癌可能没有明显症状，或仅表现为类似鼻炎的症状，容易被忽视。本文将为您详细介绍鼻咽癌的发病特点、临床表现和治疗方案。

最近，40岁的李先生总是鼻塞，脖子还有个肿块，他到医院就诊后，确诊为“局部中晚期（III期）鼻咽癌”。

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，还是我国华南地区高发恶性肿瘤之一。其中，广东地区的人患鼻咽癌的概率，是其他低发病率地区的20倍。

鼻咽癌的临床表现

在早期阶段，鼻咽癌可能没有明显的症状，或是仅有一些类似鼻炎的表现。鼻咽癌的症状不典型，可能有鼻塞、涕中带血、耳鸣、头痛等，其中鼻塞、耳鸣或鼻涕带血很容易被认为是上火或鼻炎问题。加上鼻咽癌病灶在鼻腔的后面，位置比较隐秘，可能容易误诊。

大部分患者在确诊时已有淋巴结转移，以颈部淋巴结肿大多见，多为无痛性。随着病情的进展，颈部淋巴结可进行性增大、质硬、活动度差，开始多为单侧，以后可发展为双侧。

鼻咽癌的治疗方法

鼻咽癌治疗以放射治疗为主。由于鼻咽癌部位较深，周围有大量神经、血管，手术切除比较困难，且鼻咽癌对放射治疗较敏感，所以放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。

根据2024年CSCO鼻咽癌诊疗指南，早期（I期）的鼻咽癌患者，主要采用根治性放疗。而II期、III期的患者，根治性放疗结合同步化疗是主要治疗手段，对于肿瘤较大的患者，可能会先进行2～3个周期左右的诱导化疗以缩小肿瘤。晚期（IV期）鼻咽癌通常采用综合治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。

鼻咽癌的预后

早期鼻咽癌的治愈率较高，单纯放疗即可达到较好的局部控制率和生存率。对于III期鼻咽癌，通常会采用先诱导化疗，再同步放化疗的治疗方案，这种方法可以有效地控制肿瘤的生长。

I期患者的5年生存率可达90%以上。中期鼻咽癌的5年生存率约为70%—80%，综合治疗能够显著提高疗效。晚期鼻咽癌的预后较差，根据指南，III期鼻咽癌的五年生存率在70%左右。

随着现代放疗技术的提高以及化疗、靶向治疗等综合手段的应用，中晚期鼻咽癌的局部控制率也明显提高。

放射治疗的原理

放射治疗原理是通过专业仪器，利用射线作用于生物体，放射线会破坏肿瘤细胞的DNA结构，以达到控制和杀灭肿瘤细胞的目的，从而抑制肿瘤细胞繁殖生长，起到治疗的作用。

更先进的直线加速器可以开展更先进技术治疗，最大程度减少患者的放射损伤，保护患者生理功能，诊治精准度更加可靠。先进的直线加速器所产生的高能量X射线，可以精准确定肿瘤放疗靶区，破坏肿瘤细胞的DNA。

鼻咽癌患者的注意事项

鼻咽癌患者在治疗期间及治疗后还需要注意多个方面，以确保治疗效果并减少副作用的发生。

首先，要保持营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质；避免辛辣、刺激性食物，减少对口腔和咽喉的刺激；多喝水，保持身体水分充足。其次，日常要注意口腔卫生和皮肤护理，勤刷牙和漱口，建议使用温和的漱口水。养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免接触有害物质。保持健康的生活方式，规律作息，适量运动等。

本文原文来自南方新闻网