饭前、饭后、随餐，口服药的穷讲究？ ——怎样服药才正确?

饭前、饭后、随餐，口服药的穷讲究？ ——怎样服药才正确?

我们经常在医生开具的处方上，或者药品袋和药品的包装盒上，都会看到饭前服、饭后服、随餐服等等字样，口服药到底为什么会有这些个讲究？不按医嘱和药品包装袋/盒的提示来服药又会出现什么状况？让我们用十来分钟的时间讲清讲透服药时机的选择对药物的吸收、疗效以及减少不良反应的重要性，以便大家明白按医嘱服药的必要性。

饭前服药

时间：饭前15分钟至1小时，通常为饭前30分钟。

目的：

• 提高药效：减少食物对药物吸收的干扰。
• 保护胃黏膜：某些药物需要在胃黏膜上形成保护层。
• 促进吸收：部分药物空腹时吸收更好。

适用药物：

• 降糖药：如磺酰脲类（格列美脲、格列齐特等）和格列奈类（瑞格列奈等），饭前服用有助于控制餐后血糖。
• 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，饭前服用可在胃黏膜上形成保护膜。
• 促胃肠动力药：如甲氧氯普胺、多潘立酮等，饭前服用促进胃肠蠕动，帮助消化。
• 部分抗菌药：如阿奇霉素、克拉霉素等，饭前服用可提高吸收效率。
• 降压药：如普利类、沙坦类、地平类等，饭前或空腹服用有助于吸收和药效发挥。

饭后服药

时间：饭后30分钟至1小时，通常为饭后30分钟。

目的：

• 减少刺激：减轻药物对胃肠道的刺激。
• 提高吸收：某些药物在饭后服用吸收更好。
• 增强疗效：饭后服用有助于发挥最佳药效。

适用药物：

• 解热镇痛药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，饭后服用可减少胃肠道刺激。
• 双胍类降糖药：如二甲双胍，饭后服用可减少胃肠道不适。
• 铁剂：如硫酸亚铁，饭后服用可减轻恶心、呕吐等不适。
• 部分抗菌药：如头孢呋辛酯、阿莫西林等，饭后服用可减少胃肠道刺激并促进吸收。
• 其他药物：如氢氯噻嗪、醋酸泼尼松等，饭后服用可减少胃肠道刺激。

随餐服药

时间：进食时或进餐后不久（通常10分钟内）。

目的：

• 提高吸收：食物中的某些成分可能促进药物的溶解或稳定。
• 减少刺激：食物可缓冲药物对胃黏膜的刺激。
• 平稳释放：有助于维持稳定的血药浓度。

适用药物：

• 降糖药：如阿卡波糖，随餐服用可有效控制餐后血糖。
• 抗真菌药：如酮康唑、伊曲康唑等，随餐服用可提高生物利用度，减少不良反应。
• 助消化药：如酵母、胰酶等，随餐服用可发挥酶的辅助作用，避免被胃液破坏。
• 减肥药：如奥利司他，随餐服用可减少脂肪吸收，促进油脂排出。

总结

服药时机的选择与药物的种类、作用机制及不良反应密切相关。为确保用药安全和有效，服药前应仔细阅读说明书并咨询医生或药师的建议。