胃肠超声造影，轻松了解胃肠道健康状态

胃肠超声造影，轻松了解胃肠道健康状态

随着现代人生活节奏的加快和饮食习惯的改变，胃肠道健康问题日益凸显。对于需要进行胃肠道检查的人来说，普通胃镜检查带来的痛苦和无痛胃镜的麻醉风险常常令人望而却步。那么，有没有一种既安全又无创的检查方式呢？答案是肯定的，那就是胃肠超声造影。

安仔 绘

什么是胃肠超声造影？

胃肠超声造影检查是通过一种造影剂（口服或灌肠）充盈胃肠腔，消除胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰，而本身又不影响超声波的穿透，改善了胃肠超声成像的内环境，使声束能顺利穿透，从而达到使胃肠壁结构及其病变能够更加清晰显示的一种方法。胃肠超声造影是一种无痛、无创、无辐射、简便、灵活、实时动态的检查方式。患者空腹喝下造影剂后，超声医师就可以借助超声波观察其胃壁状况，胃腔充盈、排空以及蠕动情况，从而对胃部疾病做出诊断。

喝的造影剂是什么？

胃肠超声造影检查所用的造影剂主要是由薏苡仁、山药、陈皮、黄豆和大米等制成的颗粒剂。造影剂无味，形似“黑芝麻糊”，喝后有饱腹感，无任何副作用，也不会出现无法代谢的情况。此造影剂采用脱糖工艺，糖尿病患者也可以放心服用。造影剂和正常的食物一样，在胃部停留30～40分钟。

空腹状态下，胃腔形似一个“干瘪的气球”，里面有气体、黏液，在超声下观察干扰大。喝下造影剂后，胃腔充盈，超声显示胃腔内似实质性回声，不仅消除了气体以及黏液的干扰，还增强了胃与周围脏器的对比度。造影剂中的高质淀粉含黏度因子，与胃黏膜有吸附效应，使胃壁的层次结构显示得更加清晰，这样就能将病灶筛查出来。

哪些人群需要做胃肠超声造影？

胃肠超声造影检查的适用人群有：

1. 健康体检人群。
2. 有胃肠功能紊乱的患者，例如：上腹部疼痛、饭后饱胀、嗳气、反酸的人群。
3. 胃镜检查禁忌者，例如：老人、儿童、严重心血管疾病患者、食道狭窄患者以及哮喘呼吸困难患者。
4. 孕妇、糖尿病患者。
5. 不接受胃肠镜、X线钡餐检查的患者。

当然，也有一部分人群是不能做胃肠超声造影检查的，比如急性胃扩张、上消化道穿孔患者、上消化道活动性大出血及临床禁食者。

胃肠超声造影检查之前需要做哪些准备？

检查前一日清淡饮食，避免食用刺激性强、不易消化的食物或豆类、番薯等易产气的食物，禁止饮酒。

检查当日禁食早餐，成人禁食禁水6～8小时，婴儿禁食禁水3小时。检查前禁烟、少讲话，减少气体吞入胃腔。

X线钡餐可因钡剂滞留，胃镜检查可因气体积聚于胃腔而干扰超声检查。若已行此类检查，应至少2天后再行超声检查。

胃肠超声造影可以检查哪些疾病？

1. 胃肠肿瘤：胃癌（早期及进展期）、神经内分泌肿瘤、腺瘤等上皮源性肿瘤；淋巴瘤、间质瘤、平滑肌瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤、血管球瘤等间叶源性肿瘤。
2. 胃及十二指肠溃疡。
3. 炎症及息肉样病变。
4. 其他非肿瘤性疾病：胃食管反流、食管裂孔疝、食管憩室、贲门失弛缓症、胃平滑肌增生、食管平滑肌瘤病、门脉高压性胃病、十二指肠憩室等，胃石症、胃内异物、胃下垂等。
5. 先天性病变：异位胰腺、先天性肥厚性幽门狭窄、胃重复畸形、胃憩室等。
6. 功能性病变：各种胃排空功能障碍疾病，如胃动力减低。

胃肠超声造影检查有哪些优势？

1. 可清晰观察胃壁五层结构：包括胃黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层及浆膜层，有助于判断病变浸润范围、程度及病变的界限。胃镜虽可直观胃黏膜的细微病变，但对于未突破黏膜层的壁内及壁外病变显示不佳，而胃肠超声造影却能清晰显示，弥补胃镜的不足。
2. 立体观察：可显示胃的形态，从而发现胃镜难以诊断的胃下垂等疾病。
3. 实时动态：可显示胃肠壁的蠕动情况及胃肠充盈和排空等变化，可为发病率极高的胃肠功能性疾病提供诊断依据。
4. 全面观察、综合诊断：口服造影剂后对胃肠周围脏器如肝、胆、胰、脾、肾显示更清晰，可发现胃肠道外其他腹腔脏器的病变，明确腹部不适的原因；在发现胃肠道肿瘤的患者中还可进一步观察有无淋巴结和脏器转移、腹水等，利于综合诊断。

虽然胃肠超声造影检查有很多优势，但它仍不能完全取代胃镜检查。胃肠超声之于胃肠镜，正如冰块之于可乐，珍珠之于奶茶，孜然之于羊肉串……它们是合作关系，互为补充，相互依赖，彼此不能替代。