心电图P波增宽是什么？可能提示这些心脏问题

心电图P波增宽是什么？可能提示这些心脏问题

心电图是诊断心脏疾病的重要工具，其中P波的变化尤其值得关注。P波增宽可能提示左心房扩张或肥大，与多种心脏病理状况有关。本文将为您详细解析P波增宽的可能原因及其临床意义。

P波增宽的可能原因

1. 正常情况
   在标准心电图中，P波代表心房去极化，即心房收缩。其通常在I导联和II导联中表现为正向，时限通常小于120毫秒。

2. 左心房负荷增加
   如果P波增宽超过120毫秒，同时可能伴有双峰形态，则提示左心房负荷增加。这可能由高血压、二尖瓣狭窄、左心房功能障碍等引起。

3. 心房间传导异常
   心房内或心房间传导通路的异常也可以导致P波延长。这可能是由于心脏结构性改变，如先天性心脏病或纤维化引起。

4. 电解质失衡
   某些类型的电解质失衡，例如钾或钙水平异常，也可能影响心房传导并导致P波形态变化。

临床意义

识别P波形态的变化是心电图分析的重要组成部分，因为它能为临床判断提供关键信息。在发现P波增宽后，应结合患者的其他临床症状和必要的医学检查来进行综合分析和诊断。

本文作者：陈中璞副主任医师，东南大学附属中大医院心血管内科