产检时发现胎儿肾盂分离怎么办？别急，先来这里看看

产检时发现胎儿肾盂分离怎么办？别急，先来这里看看

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黄女士最近在给腹中的胎儿行常规产检的时候，超声检查提示：胎儿双肾盂分离，建议追踪观察。黄女士感到很焦虑，这是怎么回事呢？湖南省直中医医院告诉您。

“肾盂分离”是什么？

首先我们来看看肾盂分离的概念，肾盂连接输尿管和肾脏，正常情况下肾盂内可以有少量尿液聚集，使肾盂呈轻微分离的状态。

我们B超单上所说的肾盂分离是指肾盏前后径分离，一般32周前不超过4 mm， 33周后一般不超过7mm。

肾盂分离的原因是什么？

肾盂分离的原因分为：生理性肾盂分离与病理性肾盂分离。

1. 生理性原因

胎儿膀胱过度充盈时压迫输尿管引起肾盂分离。

胎儿因为孕妈妈激素水平高(黄体酮类激素)，胎儿的泌尿系统平滑肌松弛引起肾盂分离。

2. 病理性原因

最常见的原因就是：输尿管与肾盂连接的地方或者膀胱与输尿管连接的地方在膀胱收缩的时候出现了反流或倒流，随着孕周的增加宝宝泌尿系发育越来越成熟，部分反流或倒流的现象会慢慢消失。

此外还有输尿管肾盂交界处梗阻，后尿道瓣膜梗阻等原因也会引起肾盂分离。

我们该如何应对肾盂分离呢？

我们在筛查过程中发现胎儿肾盂分离不要过分紧张，也不能置之不理，它是染色体异常的超声软指标，不代表所有肾盂分离的宝宝都有染色体异常。

也并非所有的胎儿期肾积水都有泌尿系统的发育异常，其中大部分是胎儿发育过程中泌尿机能不够完善而出现的一过性生理表现。

由于部分轻度肾盂分离与胎儿输尿管、尿道狭窄等异常有关，建议进行超声随访。若发现胎儿肾盂分离，应该进行测量并评估，绝大多数轻度肾盂分离（5-10mm）都会在产前或产后自然消失，若分离程度加重或伴其他遗传标记物或有其它高危因素的胎儿，建议进行遗传咨询和胎儿染色体核型分析。

愿广大孕妈妈们理智对待胎儿肾盂分离，做好孕期保健，定期产检，用乐观的心态迎接健康的宝宝！

本文原文来自腾讯新闻，特约作者：湖南省直中医医院 超声医学科 周倩