压力肥、过劳肥、久坐肥……新华体重门诊“收你来了”
压力肥、过劳肥、久坐肥……新华体重门诊“收你来了”
近年来，随着生活方式的改变和饮食结构的变化，肥胖问题日益严重。根据顶级医学期刊《柳叶刀》的数据，2021年中国25岁及以上成年超重和肥胖患者已达到4.02亿，如果不加以控制，到2050年这一数字将增至6.27亿。面对这一严峻形势，上海新华医院开设了体重管理门诊，采用多学科联合诊疗模式，为肥胖患者提供个性化的减重方案。
“胖友”有多少？
说起减肥的话题，有人不禁怀疑，有那么多胖子吗？事实证明，“胖友”的数量超出你的想象。
顶级医学期刊《柳叶刀》发表的数据显示：2021年，中国25岁及以上成年超重和肥胖患者达到4.02亿；如果不加以控制，到2050年，中国25岁及以上成年超重和肥胖患者将增至6.27亿。
另一项针对我国成年人的研究显示，30～34 岁的男性中，超重的比例达到了38.5%，肥胖高达19.3%，两个数据相加超过50%，也就是说，过了30岁，一半男性需要减肥。
什么算“胖”？
有两个公式同等重要，一定要结合起来考量。
1.身体质量指数（Body Mass Index，BMI）是判断超重或肥胖的一个重要指标，它的计算公式是BMI=体重（kg）/身高（m）⊃2;。
2.腰围和腰臀比，即中心性肥胖，要找出体重正常，但腹部脂肪堆积的人群。
成人体重判定标准
正常BMI（kg/m⊃2;）18.5-23.9
超重BMI（kg/m⊃2;）24.0-27.9
肥胖BMI（kg/m⊃2;）≥28.0
中心性肥胖判定标准
男性WC≥90cm，WHR＞0.9；
女性WC≥85cm，WHR＞0.85。
注：WC为腰围（Waist Circumference），WHR为腰臀比（Waist-to-Hip Ratio)
胖有什么危害？
胖不光影响体态和外貌，更重要的是肥胖与 2 型糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等 200 余种疾病强相关，还会增加 13 种癌症的发病率。
为什么会胖？
为什么会胖？现代人的胖，跟诸多原因有关。
⭐饮食结构变化：高糖高脂加工食品普及，外卖文化盛行；
⭐身体活动减少：久坐办公、通勤时间长、运动设施不足；
⭐生活压力增加：快节奏生活导致情绪性进食，睡眠不足扰乱代谢……
专家建议，每个企业都应该成立体重管理机制：减少过劳加班，吃饭时间不许少于30分钟，每天上班需要设立30-45分钟的有氧运动！
如何减重？
新华体重门诊会本着“一人一方案”的原则，根据每位肥胖患者的发病原因、体质状况、性别差异等具体情况进行有针对性的治疗，突出多学科诊疗的优势，给出最科学合理的治疗方案。
内分泌科制定减重措施，适时给予安全药物调节患者内分泌系统；
临床营养科设计专门菜单，控制饮食种类与数量；
中医科发挥中医特色，提供针灸、中医药辅助减重治疗；
皮肤科协作，确保减重过程中皮肤健康得到全面管理；
普外科可进行减重与代谢手术治疗……
生活方式干预是体重管理的首选方法，主要包括减少饮食能量摄入、规律运动及避免熬夜及其他有益于减重的行为改变等。
随着药物研发的进展，减重药物的应用已成为长期体重管理领域一个重要的治疗手段，特别是新型减重药物明显的疗效和较好的安全性，包括奥利司他、司美格鲁肽和替尔泊肽等。
BMI≥37.5kg/㎡，首先推荐的是减重与代谢手术治疗；
BMI在32.5-37.5kg/㎡之间，如果合并明显的代谢疾病，可考虑手术；如果没有明显的代谢性疾病，生活方式干预是基础，药物作为辅助，最后如果没效果，再考虑手术。
新华医院减重与代谢病多学科团队由经验丰富的减重外科医生、内分泌科医生、麻醉科医生、营养科医生、皮肤科医生、心理科医生以及护理团队等组成，能够为患者提供全方位的评估和个性化治疗方案。团队采用先进的单孔腹腔镜技术，手术创伤小、恢复快，术后提供优质护理，出院后定期随访，帮助患者制定运动、康复、营养等计划，促进患者快速回归健康生活。
那么问题来了，哪些人需要看体重门诊？
1、超重或肥胖有减重需求的人群；
2、超重或肥胖合并相关代谢性疾病的人群：比如糖尿病、糖耐量异常、高脂血症、高尿酸血症、胰岛素抵抗、脂肪肝、心脑血管疾病、多囊卵巢综合征等；
3、超重或肥胖导致的机械性影响及功能障碍：比如睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎、尿失禁、胃食管反流等；
4、超重或肥胖合并相关情绪障碍的人群：比如焦虑、抑郁等。
本文原文来自上海新华医院