唇部肿胀：病因、症状、诊断与治疗全解析

唇部肿胀：病因、症状、诊断与治疗全解析

唇部肿胀是常见的口腔问题，可能由多种原因引起，包括炎症、过敏、外伤等。本文将详细介绍唇部肿胀的病因、症状、诊断方法、治疗方法以及预防措施，帮助读者更好地了解和应对这一问题。

定义与概述

唇部肿胀是指嘴唇增厚、水肿的表现，常伴有黏膜充血、疼痛等症状。其常见病因包括血管性水肿和各类唇炎等。此外，饮食刺激、气候干燥、药物过敏和蚊虫叮咬等因素也可能导致唇部肿胀。

就诊信息

• 就诊科室：口腔科、皮肤性病科
• 疾病别称：无
• 是否常见：是
• 伴随症状：肿胀、痒痛、唇部溃烂
• 好发疾病：光线性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎、血管性神经性水肿、过敏性唇炎、盘状红斑狼疮、扁平苔藓、多形性红斑、牙齿根尖周炎
• 治疗周期：视情况而定，一般经过积极治疗均可治愈
• 常用药物：氯法齐明、甲硝唑、米诺环素、氯苯那敏、氯雷他定
• 常用检查：体格检查、血常规、尿常规
• 严重程度：唇部肿胀长久不愈且反复发作可导致唇癌

病因分析

唇部肿胀主要由疾病因素和非疾病因素引起：

疾病因素

• 唇部免疫性炎症：如光线性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎等
• 全身性疾病：如血管性水肿、盘状红斑狼疮、扁平苔癣、多形性红斑等
• 炎症性疾病：如门牙牙齿根尖周炎急性发作

非疾病因素

• 外伤：嘴唇组织疏松受到外伤后血管扩张充血
• 饮食刺激：辛辣、刺激性食物或吸烟喝酒等习惯
• 天气干燥：气候干燥或频繁舔唇、咬唇
• 蚊虫叮咬：虫咬性皮炎
• 药物过敏：药物过敏引发的过敏反应
• 整形手术：唇部整形手术术后

症状表现

唇部肿胀的症状多样，根据原发病不同而有所差异：

• 口唇上局限性肿胀：边界不清，肤色或淡红色，表面光亮（血管性水肿）
• 口唇干燥脱屑、结痂、干裂：慢性唇炎
• 唇部弥漫性肿胀：口唇表面颜色多为红色或紫红色（肉芽肿性唇炎）
• 嘴唇弥漫性肿大：触摸有不均匀分布的小结节，挤压时有黏稠的黏液样分泌物（腺性唇炎）

伴随症状

由于唇部肿胀、痒痛，患者常不自觉舔唇、咬唇，甚至手撕皮屑，造成唇部破溃、出血、反复结痂，甚至可能继发感染而出现脓痂。若反复发作、长期不愈，可致唇部长期肿胀肥厚，严重影响患者的容貌、进食、言语，甚至发生恶变。

并发症

某些唇炎如腺性唇炎、光敏性唇炎，如果反复发生、长期不愈，可能发生癌变。

就医指南

就医指征

• 及时就医：

• 日晒、吹奏乐器、使用漱口药水、口红或唇膏后，突发嘴唇红肿、水疱、糜烂等

• 咬伤、撞伤后出现的嘴唇明显红肿、疼痛、出血

• 嘴唇肿胀，伴硬结或肿块，逐渐增大，出现疼痛、干裂出血或局部溃烂，可影响张口、说话、进食

• 嘴唇反复肿胀、肥厚、外翻

• 嘴唇注射特殊填充物后，肿胀持续不缓解

• 立即就医：

• 服药或接触其他致敏物质后，患者出现唇部肿胀，伴有呼吸急促、呼吸困难、面色紫绀、大汗淋漓、意识障碍、休克等急症

• 出现其他危及生命的病症

就诊科室

• 急性严重过敏：急诊科
• 唇炎、唇部肿物、唇损伤：口腔科、皮肤科
• 医美操作引起的唇部肿胀：整形外科

医生询问重点

• 患者年龄、职业
• 发现唇部肿胀的时间
• 是否有其他部位肿胀
• 肿胀是间断性还是持续性
• 是否有其他不适症状
• 是否在服用某些药物或接触过其他可致敏物质
• 是否有盘状红斑狼疮、扁平苔癣等病史

需要做的检查

• 体格检查：判断皮肤损坏程度及类型
• 实验室检查：
• 血、尿、粪常规及肝肾功能检查
• 组织病理学检查

诊断标准

• 免疫性疾病病史或暴晒史结合体格检查
• 实验室检查结果判断过敏性改变
• 组织病理学检查判断细胞病理改变

鉴别诊断

梅毒性下疳：可发生在下唇，病变直径多不超过1.5cm，可有硬结，但基底部洁净、规则，血清免疫学检查可以协助诊断。

治疗方法

家庭处理

• 避免刺激因素：改变咬唇、舔唇等不良习惯，戒除烟酒，忌食辛辣刺激性食物，避免日晒、风吹、寒冷刺激，停止使用可疑的食物、药物、化妆唇膏等。

到院治疗

• 药物治疗：
• 口服维生素：维生素A可减少唇部黏膜脱屑，维生素B可促进黏膜生长
• 激素：局部治疗效果不佳时，可口服泼尼松等激素药物治疗，但需在医师指导下谨慎使用
• 抗生素：对激素疗效不佳或为避免激素的副作用，可选用抗微生物药物，如氯法齐明、甲硝唑、米诺环素
• 抗过敏药物：过敏者可服用抗过敏药，如氯苯那敏、氯雷他定

饮食调理

• 宜吃：新鲜蔬菜，如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等，以增加B族维生素的摄取
• 忌食：辛辣刺激性食物

护理建议

• 日常护理：
• 养成爱喝水的好习惯，避免嘴唇干燥
• 避免日晒、风吹、寒冷刺激，气候干燥时可以进行局部湿敷，保持唇部湿润
• 病情监测：
• 密切观察患者唇部肿胀的情况，以及肿胀持续时间、病情是否加重等
• 注意观察患者病情变化，是否出现唇部刺痛、其他部位肿胀、神志不清等症状
• 心理护理：唇部肿胀患者可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗

预防措施

• 平时可以用油脂或护唇膏滋润唇部，切不可使用稠厚的普通润唇膏、唇彩
• 饮食方面应注意减少刺激，少食辛辣厚腻之品，避免烟酒的刺激
• 应注意减少对唇部的刺激，外出应戴草帽或打伞避免阳光直射
• 改正不良的生活习惯，勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑