收藏！常见的自免疾病及其流行病学数据
收藏！常见的自免疾病及其流行病学数据
自身免疫性疾病是一类复杂的疾病，其特点是人体免疫系统错误地攻击自身的细胞和组织。这类疾病在全球范围内影响着近20%的人口，包括系统性和组织特异性疾病。本文将介绍12种常见的自身免疫性疾病，包括它们的流行病学数据、发病机制、临床表现和治疗方法。
1. 类风湿关节炎
类风湿关节炎（RA）是最常见的慢性炎症性关节炎，影响约1%的人口。它是由基因和外部环境之间复杂的联系引发的，导致免疫耐受和滑膜炎症条件的对称破坏。免疫系统会产生抗体，这些抗体会粘附在关节的内部，引起炎症性疼痛、肿胀和不适。如果不治疗，类风湿关节炎会导致不可逆的关节变性。全球来看，RA的患病率在北美、西欧和加勒比地区较高，而在东南亚、大洋洲和撒哈拉以南非洲西部相对较低。
2. 系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，患者会产生自身免疫抗体，这种抗体可能会附着在全身的组织上。狼疮经常会引起关节、肺功能、血液细胞、神经末梢和肾脏的损伤。育龄妇女和某些种族群体感染的可能性较大。SLE与极其罕见的、遗传性的、单基因补体缺乏密切相关，尽管在大多数人身上，这种疾病本质上是多基因的。这种疾病的发展可能是由于与社会环境变量的遗传联系，特别是暴露于紫外线辐射和EB病毒，以及激素方面，导致细胞因子、T细胞、B细胞和巨噬细胞水平的免疫失调。
3. 炎症性肠病
炎症性肠病（IBD）是一种持续性炎症性胃肠炎，分为克罗恩病和溃疡性结肠炎。它发生在基因易感的个体身上，是由于对食物或肠道细菌等常见刺激的过度免疫反应。IBD的特点是由于对某些肠道细菌的不适当免疫反应引起的胃肠道炎症频繁发作。溃疡性结肠炎（UC）的特点是广泛的肠黏膜炎症条件，而克罗恩病（CD）在胃肠道（GI）的任何区域产生跨壁溃疡，更常见的是回肠末端和结肠。
4. 多发性硬化症
多发性硬化症（MS）是一种影响中枢神经系统（CNS）的自身免疫性炎症性神经系统疾病。多发性硬化症对中枢神经系统有髓鞘的轴突造成严重破坏，对髓鞘和轴突造成不同程度的损伤。免疫系统会破坏神经细胞，导致疼痛、失明、瘫痪、协调性差和肌肉痉挛。超过30%的多发性硬化症患者面临中度至严重的痉挛运动，主要发生在腿部。
5. I型糖尿病
I型糖尿病（T1D）是一种自身免疫性疾病，免疫系统抗体攻击并损害胰腺产生胰岛素的β细胞。当I型糖尿病（T1D）患者最初被诊断出来时，他们需要注射胰岛素才能生存。T1D涉及代谢、遗传和免疫遗传多样性，以及与年龄相关的变异，需要为每位患者量身定制治疗方案。胰岛素分泌可突然或逐渐停止。T1D患者需要进行胰岛素替代疗法，需要每天多次胰岛素注射、胰岛素泵治疗或使用自动胰岛素输送系统来完成。
6. 格林-巴罗综合征
格林-巴罗综合征（GBS）是一种罕见但致命的免疫介导的神经病变，由感染引起，发病率为每10万人0.4-2，对卫生保健系统有重大影响。GBS是一种潜在致命的感染后疾病，其特征是迅速进展，对称的四肢衰弱。它是由周围神经系统的自身免疫神经损伤引发的，包括腿部、手臂和上半身的肌肉，导致麻木、刺痛和无力等症状，最终可能导致瘫痪。
7. 慢性炎性脱髓鞘性多神经病变
慢性炎症性脱髓鞘性多根神经病变（CIDP）是一种免疫介导的神经病变，影响周围神经和神经，具有复发缓解或进行性近端和远端肌肉对称弱化的历史。据观察，CIDP的患病率在每10万人0.7至10.3例之间。男女性别比在1.5到4之间。成人最常受到CIDP的影响，并且频率随着年龄的增长而上升。平均发病年龄尚未确定。
8. 牛皮癣
牛皮癣是一种免疫介导的疾病，可引起体内炎症。皮肤上凸起的斑块（斑块的外观可能因皮肤类型而异）和鳞屑可能是炎症的明显迹象。当过度活跃的免疫系统导致皮肤细胞加速生长时，就会发生这种情况。正常的皮肤细胞大约在一个月内形成和脱落。牛皮癣的皮肤细胞在三到四天内完成这一过程。皮肤细胞在皮肤表面聚集而不是脱落。有些人声称牛皮癣斑块瘙痒、灼烧和刺痛。斑块和鳞片可以在身体的任何地方生长，尽管它们最常见于肘部，膝盖和头皮。
9. 格雷夫斯病
格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病，引起甲状腺过度活动，导致甲状腺功能亢进，约占总人口的1-2%。它在女性中比在男性中更常见，疾病的发病通常发生在20至40岁之间。格雷夫斯病的确切病因尚不清楚；然而，它很可能是由遗传和环境因素共同引起的。格雷夫斯病的特点是异常的免疫反应，免疫系统产生抗体，促使甲状腺释放异常大量的甲状腺激素。
10. 桥本氏甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种影响甲状腺的自身免疫性疾病，可导致甲状腺功能减退。在世界上碘摄入量充足的地区，它是甲状腺功能减退的最常见原因。桥本甲状腺炎的患病率因研究人群而异，但估计约占总人口的1-2%。桥本甲状腺炎是由免疫系统产生抗体攻击甲状腺引起的，导致炎症和损伤。桥本甲状腺炎的抗体主要针对甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶，这两种酶对甲状腺激素的产生至关重要。
11. 重症肌无力
重症肌无力（MG）是一种相对罕见的疾病，全世界每10万人中约有14至20人受到影响。MG在女性中的患病率高于男性，男女比例约为1:2。这种疾病可以发生在任何年龄，尽管它更常见于40岁以下的女性和60岁以上的男性。在某些情况下，MG可能与其他自身免疫性疾病如类风湿关节炎、狼疮或甲状腺疾病有关。
12. 自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎（AIH）是一种慢性炎症性肝病，其特征是转氨酶升高，抗核抗体或抗平滑肌抗体存在，免疫球蛋白G (IgG)升高，以及界面肝炎/血浆淋巴细胞炎症。根据提出的自身免疫性肝炎发展机制，遗传易感性、环境触发因素和天然免疫系统失败的相互作用导致肝细胞持续炎症和随后的肝纤维化。目前已确认有两种类型的自身免疫性肝炎。I型的特点是存在抗平滑肌抗体(ASMA)或不存在抗核抗体(ANA)。II型自身免疫性肝炎的特点是存在抗肝/抗肾微粒体(抗lmk) 1型抗体或抗肝细胞质(抗lc) 1型抗体。