如何区分癫痫和癫痫发作

如何区分癫痫和癫痫发作

癫痫和癫痫发作是两个相关但不同的概念。癫痫发作是大脑突发异常电活动所导致的一系列症状，而癫痫则是一种神经系统疾病，其特征是反复无诱因的癫痫发作。本文将详细介绍如何区分癫痫和癫痫发作，并提供相关的诊断和治疗建议。

了解癫痫发作

当大脑突然经历过多的电活动时，就会发生癫痫发作。它可能会导致行为、动作、情绪或意识状态的改变。癫痫发作的严重程度和表现范围很广，从短期注意力不集中或肌肉抽搐到严重而长时间的抽搐。尽管癫痫发作常常与癫痫有关，但并非所有癫痫发作都表明患有癫痫。

癫痫发作主要有两种类型：

1. 影响大脑两侧的全身性癫痫发作。

• 失神发作或小发作常常表现为凝视发作。这些癫痫发作的特点是注意力突然短暂丧失。
• 强直阵挛性癫痫发作或大发作是最容易识别的癫痫发作类型。它们涉及肌肉僵硬（强直期）以及随后的节律性肌肉收缩（阵挛期）。患者可能会倒地、失去意识，甚至出现抽搐。

仅影响大脑某个部分的局灶性癫痫发作。

• 经历简单部分性或局灶性癫痫发作的人将保持清醒和意识，但他们可能会出现奇怪的动作或感觉，例如刺痛感、感觉到奇怪的味道或气味，或身体某个部位不由自主地抽搐。
• 尽管看上去是清醒的，但经历复杂部分性或局灶性癫痫发作的患者将对周围环境没有反应或没有意识。他们还可能做出重复的动作。例如，他们可能会绕圈行走、搓手或咂嘴。

癫痫发作的原因

引起癫痫发作的因素主要有三类：

• 诱因性：由外部因素引发，例如代谢失衡（低血糖）、酒精戒断或某些药物。一旦潜在问题得到解决，这些癫痫发作通常不会再次发生。那些诱因性癫痫发作的人并不被认为患有癫痫。
• 癫痫性：癫痫患者会发生这种情况，癫痫患者大脑中偶尔会出现异常电活动。可能的原因包括创伤、中风、感染或肿瘤造成的脑损伤。癫痫有时可以是遗传的。然而，癫痫发作的具体原因通常并不明确。
• 非癫痫性：主要由心理问题、晕厥或肌肉紊乱引起。尽管与癫痫性的癫痫发作有相似之处，但这些发作并不是由大脑活动异常引起的。

了解癫痫

癫痫是一种影响各个年龄段人群的神经系统疾病，其特征是频繁、无诱因的癫痫发作。这是最常见的神经系统疾病之一。

儿童癫痫

• 青少年肌阵挛性癫痫：涉及肌肉的抽搐和颤动，特别是手臂和肩膀的肌肉，出现在青春期。通常发生在早晨醒来后，偶尔膝盖会意外地发软。
• 失神性癫痫：其特征是短暂的意识丧失，持续几秒钟。当这些情况发生时，儿童可能会面色苍白、目光呆滞、对说话没有反应、眼睑抽搐、头部或眼睛向后转动。一天内可能会发生多达 100 次这样的短暂失神发作。
• 罗兰迪克癫痫：儿童的一侧脸部可能会抽搐，偶尔手臂或腿也可能抽搐。儿童还可能会出现刺痛、麻木、说话和吞咽困难、唾液分泌增多或流口水等症状。这些癫痫发作通常发生在患者入睡或醒来时，并且患者通常是有意识的。
• 婴儿痉挛症（韦氏综合症）：一种严重的癫痫症，通常在婴儿期发病。婴儿在癫痫发作期间可能会出现颈部和躯干肌肉的抽搐性运动，以及身体的弯曲和伸展。通常，这些癫痫发作发生在入睡过程中或醒来后不久。尽管一次癫痫发作仅持续几秒钟，但可能会发作数百次，中间会有短暂的间歇。

癫痫的病因

癫痫的病因通常分为五类：免疫性、代谢性、感染性、遗传性、结构性和未知性。这些包括产前或围产期因素造成的脑损伤，例如低出生体重、缺氧或出生创伤；由遗传状况或先天性异常引起的脑畸形；自闭症等遗传综合征；脑部感染，例如脑膜炎、人类免疫缺陷病毒（HIV）、脑炎或神经囊虫病；脑肿瘤；以及限制大脑获得氧气的中风。

癫痫发作与癫痫

癫痫发作是大脑电活动异常的孤立事件。当癫痫发作成为常见问题时，它被称为癫痫。通常，癫痫的诊断是在至少2次癫痫发作后做出的，这些癫痫发作不是由公认的医疗状况引起的。并非每次癫痫发作都是癫痫的征兆。一次或几次癫痫发作并不表明患有癫痫。仅当至少间隔24小时发生两次无诱因癫痫发作且没有明显原因时，才能诊断为癫痫。

诊断与治疗

诊断

诊断过程结合全面的病史评估、体格检查和多项诊断测试。

• 血液检查：检查可能导致癫痫发作的遗传状况、感染、电解质失衡或其他代谢问题。
• 脑电图（EEG）：通过放置在头皮上的电极检查异常脑电活动。
• 影像学检查，例如 CT 扫描、MRI：检查大脑是否有损伤、异常生长或有疤痕。
• 腰椎穿刺：如果怀疑有脑膜炎等感染，则检查大脑和脊髓周围的脑脊液。

治疗

治疗癫痫和癫痫发作的方法包括：

• 避免引发癫痫的因素，例如闪烁的灯光或睡眠不足。
• 饮食均衡。
• 定期锻炼。
• 避免吸烟和过量饮酒，或其他药物滥用。
• 管理压力。
• 控制癫痫发作的抗癫痫药物，如丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪。
• 通过手术，切除引起癫痫发作的一小部分大脑。
• 迷走神经刺激（VNS），这将一个微型装置植入胸部皮肤下并将装置的导线连接到颈部的迷走神经。

有人癫痫发作时应采取的措施

为帮助癫痫发作的患者，请采取以下一般措施：

1. 立即拨打救护车电话。
2. 如果他们处于危险之中（例如靠近尖锐或沉重的物体），请将他们移开。
3. 松开脖子上的所有紧身衣物，以帮助呼吸。
4. 当他们的抽搐停止后，将他们翻身至侧卧。
5. 注意癫痫发作的开始和结束时间。
6. 一旦他们恢复意识并能够交流，就告诉他们发生了什么事。
7. 说话时保持冷静并为对方提供安慰。