化疗路上的转氨酶增高：何时叫停，如何应对？

化疗路上的转氨酶增高：何时叫停，如何应对？

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家庭医生在线

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化疗是癌症治疗的重要手段，但其副作用之一是可能导致转氨酶升高。那么，当转氨酶升高到什么程度需要暂停化疗？患者应该如何应对？本文将为您详细解答。

一、关于转氨酶

主要包括丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST），它们是反映肝脏功能的重要生化指标。在化疗过程中，由于部分化疗药物对肝脏有一定的毒性，可能会导致转氨酶升高。那么，转氨酶究竟多高会触发化疗暂停的开关呢？化疗是否因转氨酶升高而中止，并非仅看单一指标的绝对数值。

二、化疗中止考虑的因素：

1. 数值阈值：通常情况下，转氨酶升高超过正常上限的2-5倍时，医生会高度关注，并可能根据患者的具体病情和化疗方案作出调整。但这个标准并非硬性规定，每个医疗机构和医生可能有不同的阈值标准。

2. 患者个体差异：患者的肝功能基线、合并疾病（如肝炎、脂肪肝等）、化疗药物种类和剂量、化疗周期等因素都会影响转氨酶升高的处理策略。

3. 临床症状和肝功能综合评估：如果转氨酶升高伴随着黄疸、恶心、呕吐、肝区疼痛等症状，或者肝功能多项指标均显著异常，可能需要暂停化疗，待肝功能恢复后再行治疗。

4. 药物毒性与疗效权衡：医生在评估是否继续化疗时，还会考虑到化疗药物对肿瘤的治疗效果，以及暂时停止化疗对整体治疗计划的影响。在保证患者生命安全的前提下，尽量避免因为暂时性的肝功能异常而中断对肿瘤的攻击。

三、转氨酶增高采取以下措施：

1. 调整化疗方案：选择对肝脏毒性较小的化疗药物，或降低现有药物剂量。

2. 保肝治疗：使用保肝药物，改善肝脏微环境，促进肝细胞再生。

3. 监测与随访：密切监测肝功能及其他相关指标，定期复查，及时调整治疗方案。

四、生活建议方面：

1. 合理饮食：清淡易消化，避免油腻、辛辣和高脂食物，增加富含维生素和蛋白质的食物，帮助肝脏修复。

2. 充足休息：保证充足的睡眠，减轻肝脏负担，促进身体恢复。

3. 戒酒限药：化疗期间务必戒酒，避免使用可能损害肝脏的药物，包括部分非处方药和草药。

总之，化疗过程中转氨酶的升高是一个复杂的问题，涉及到多方面的因素和细致的医疗决策。患者应与医生密切沟通，根据个体情况制定最优的治疗策略，并在生活中积极采取保肝措施，共同确保化疗顺利进行，同时也最大程度地保护肝脏健康。