脸歪、流口水恐是「颜面神经麻痹」！医示警：别错过黄金治疗期

脸歪、流口水恐是「颜面神经麻痹」！医示警：别错过黄金治疗期

颜面神经失调，也就是所谓的“颜面神经麻痹”，是许多人可能听过却不太了解的疾病，除了会使患者脸部表情受限，也会导致眼睛闭合困难、嘴巴歪斜等症状。颜面神经麻痹的原因有很多，除了病毒感染之外，免疫力下降、环境等也可能是隐藏的元凶。这篇文章我们就来认识颜面神经麻痹的症状、治疗方式，也会告诉你保养照顾的小建议，有这类症状别大意，快跟着我们一起看下去吧！

颜面神经麻痹是什么？和中风有什么不同？

颜面神经麻痹是指支配脸部运动及感觉的第7对脑神经受到影晌，导致面部的肌肉无法正常运作及感觉异常。郭博元医师说明，当这条神经出现问題时，就会影晌到我们的表情与基本功能。例如患者可能无法微笑、闭紧嘴巴，导致进食时食物容易流出；眼周额头的肌肉无力，会影响眼睛的张开或闭合、患者的抬头纹与眼部表情可能逐渐消失；甚至会合并听力异常，或耳朵附近疼痛的问题。严重时眼睛干涩可能引发角膜溃疡等更为严重的问题，这些症状不仅影响日常生活，还可能带来心理上的压力。

颜面神经麻痹与中风有很多相似的症状，那我们应该如何区分呢？郭博元医师提醒，颜面神经麻痹通常只影响到面部，而中风则常常会有其他身体的症状，如半边手脚无力、语言不清或是突如其来的头晕与恶心，若有这类症状，患者应及早就医检查，避免错过中风的黄金治疗时间。

颜面神经麻痹常见3大原因

颜面神经麻痹的原因复杂，郭博元医师指出，主要可分为“中枢性颜面神经麻痹”以及“周边性颜面神经麻痹”。

• 中枢性颜面神经麻痹：脑部受到影晌导致，例如常见的中风、脑部出血、脑肿瘤等。
• 周边性的颜面神经麻痹：也是最发生的颜面神经麻痹，常见原因如下：
  1. 病毒感染：例如带状疱疹病毒或上呼吸道感染，好发于免疫力或抵抗力低下的族群，例如过度疲劳、睡眠不足或慢性病（如糖尿病、高血压）的患者。
  2. 环境因素：如季节变换、温差变化较大，容易让人感染病毒，进而影响颜面神经的健康。
  3. 颜面神经损伤：车祸、脸部受伤或手术也都可能造成颜面神经的损伤，导致颜面神经麻痹。

图：中枢性颜面神经麻痹只影响到眼睛以下的地方，而周边性颜面神经麻痹则是整个半张脸，所以中枢性颜面神经麻痹者的抬头纹通常是正常的。（郭博元医师提供）

中医、西医，颜面神经麻痹治疗方式

治疗颜面神经麻痹的方式有许多种，郭博元医师说明如有类似症状，建议尽快到神经科评估，医师会根据病情，选择适合的治疗方式。症状发生的一周内，西医师通常会使用类固醇来减少神经的发炎与肿胀，而中医则是常用针灸的方式，针对脸部的地仓、颊车、迎香、颧髎、攒竹、瞳子髎跟阳白等穴位施加刺激，用以行气活血、改善颜面部循环。郭博元医师解释，对于不喜欢针灸或体质太过虚弱的病人，也可以在颜面神经麻痹急性期发作时，使用中药如牵正散、银翘散、桂枝汤、葛根汤等祛风解痉的药物来辅助治疗，或配合补阳还五汤、补中益气汤等改善体质状况，帮助缓解症状并加速恢复。

治疗过程，这三件事别忘！提升血液循环，加速神经修复

在颜面神经麻痹的治疗过程中，郭博元医师提醒，日常的脸部按摩对与热敷于促进神经恢复也有帮助，大家可以根据脸部肌肉的走向，使用大拇指对穴位进行适当按压，藉此能够帮助脸部血液循环。

此外，患者在治疗过程中需要特别注意眼睛的保健，因为颜面神经麻痹可能会影晌眨眼功能，导致眼睛干涩，甚至引发角膜溃疡，可以选择适当的保湿润滑措施。

最后保持良好作息，充足的睡眠，也能增加身体免疫力，辅助神经肌肉恢复。

治疗很久却预后差？颜面神经麻痹常见困擾

大多数颜面神经麻痹的患者，会在接受治疗后的三个月内逐渐恢复，但郭博元医师指出，年龄较大、颜面完全麻痹、或是有慢性病病史如糖尿病、高血压的患者，恢复速度通常会较常人慢。而在恢复过程中，“连带运动”常常让人感到困擾，连带运动指的是在神经恢复过程中“接错线”，例如咀嚼时，眼睛会不自觉地眨动，或是眨眼时，脸頰卻不由自主抽动，這種情況通常會隨著治療逐漸改善，但有些患者也可能需要進一步透過肉毒桿菌注射來治療。

预防颜面神经麻痹，中医建议这么做！

郭博元医师强调，颜面神经麻痹的预防需要从日常生活中的小细节做起。首先，要避免温差过大，尤其是天气比较寒冷，或是频繁进出冷气房，都容易造成感冒及病毒传染。其次，保持良好的生活习惯，充足的睡眠、均衡的饮食、避免过度劳累，这些都有助于提高身体的免疫力，从而减少颜面神经麻痹的风险。

郭博元医师也提醒，患者在治疗过程中应选择专业的医疗机构与有经验的医师进行评估与治疗，尤其是针对类固醇用药、针灸等疗程的选择，必须在专业指导下进行，才能确保疗程的安全性与有效性。