瑞金药师讲用药｜口腔溃疡， “阿弗他”之痛
瑞金药师讲用药｜口腔溃疡， “阿弗他”之痛
复发性口腔溃疡，又称复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU）、复发性口疮等。
“阿弗他”之名来源于希腊文aphthous—“灼痛”之意，最早由希波克拉底在公元前400年提出，又因其反复发作，故名为复发性阿弗他溃疡，可能希波克拉底当年也深受其苦。
口腔溃疡容易找上谁
口腔溃疡发病率为5%—66%，女性多于男性，好发于年轻人，确切的病因不明，可能和多种因素有关：
免疫因素：一般认为免疫机制起重要作用，但是尚无确切有关免疫源性病因的理论。
遗传因素：对RAU的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明，口腔溃疡存在家族遗传倾向。
疾病因素：RAU与胃溃疡.十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝胆疾病等存在相关性。
环境因素：生活与工作环境、焦虑与压力等可能与口腔溃疡相关。
- 其他因素：微循环障碍等与RAU发病有关，女性经前期血清孕酮含量变化，也可能会导致口腔溃疡的复发。
口腔溃疡长啥样
一个标准的复发性阿弗他溃疡以“黄、红、凹、痛”为特征，溃疡为圆形或椭圆形，表面覆盖白色或黄色假膜，周围有红晕带，中央凹陷。
有些起初为红斑或丘疹，随后变为典型溃疡。持续时间长的溃疡，黄色假膜会变为灰色。最明显的特征——超级痛，严重时影响进食和说话。
口腔溃疡多久能痊愈？
一般来说，溃疡周期为7天到数周，具有自限性。简单的说，生了口腔溃疡，佛系养生（比如避免熬夜、清淡饮食）自然会痊愈。
溃疡复发的间歇因人而异，比如有的人在劳累后发生溃疡，还有部分美少女在月经前后也容易发作。
特别需要注意的是，口腔溃疡一般没有癌变的可能，但对于大而深、病程长（超过1个月溃疡未愈合）或此次与以往特点不同的溃疡，应提高警惕，及时就医，必要时进行活检以排除癌性溃疡等疾病。
口腔溃疡能根治吗？
很遗憾，并没有方法能根治口腔溃疡。由于口腔溃疡的病因和发病机制尚未明确，目前主要以药物对症治疗为主，即减轻疼痛，促进溃疡愈合，延长发病的间歇期。
口腔溃疡能用啥药
对于轻度口腔溃疡患者一般局部用药：
局部止痛作用的药物，如利多卡因凝胶、喷雾，苄达明含漱液等，可即刻减轻疼痛。
局部皮质类固醇，如含有地塞米松、氢化可的松的黏附片等。这是目前治疗口腔溃疡效果较好的一类药物，具有减轻症状，促进愈合的作用。不少海淘畅销的溃疡贴主要为此类制剂。
局部抗菌消毒药物，如氯己定漱口水，可以配合苄达明含漱液一同使用，效果更佳。
其他还包括凝胶剂，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等
目前市场上用于口腔溃疡的药物（比如喷雾、凝胶、漱口水、贴片）大多是以上成分的复方制剂。局部用药可以部分缓解疼痛，但是维持时间较短，促进愈合主要还是生活作息的合理调整。
用药小贴士
用药前要漱口清洗口腔，特别是溃疡面；
食物残渣清洗干净，消毒棉签除去溃疡面渗出物，以便药物直接粘附在溃疡面；
涂药后30分钟避免喝水和进食；
民间某些经口相传的秘方，如用盐撒溃疡、贴VC片等“自残式”方法不推荐使用，除了疼痛指数急剧升级，并无循证医学证据。
口腔溃疡预防最重要
口腔溃疡的护理
1）保持口腔清洁，特别是口腔黏膜出现伤口时，饮食后及时清洁口腔，盐水漱口预防溃疡。
2）营养均衡，饮食清淡，避免刺激性物质，如酒精、辛辣烧烤等加重症状，防止过烫食物对黏膜的损伤，可适当补充B族维生素。
3）选用合适的药物缓解症状，对于大而深、病程长或与以往特点不同的溃疡必要时就医。
预防发作最重要！
1）多休息，规律作息，保证充足的睡眠时间；
2）健康饮食，多摄入新鲜蔬菜水果，平衡饮食；
3）保持乐观的情绪，避免焦虑，大量研究表明，这点很重要哟
本文原文来自澎湃新闻