“医”探究竟 | 骨科检查X光片、CT、核磁共振到底有什么区别？
“医”探究竟 | 骨科检查X光片、CT、核磁共振到底有什么区别？
在医疗检查中，X光、CT、核磁共振是三种常用的影像学检查方法。它们各自有什么特点？适用于哪些部位的检查？为什么有时需要进行多种检查？本文将为您详细解答。
X线片：疾病初筛首选
X射线摄片机，包括普通X射线摄片机、计算机X射线摄影系统(CR)、数字X射线摄影系统(DR)，我们常把X摄像俗称为拍X光片。拍摄时曝光成像时间极短，受检者会接受一定的辐射剂量，但单次检查的剂量并不高。
【适用范围】
X光在骨科最擅长的就是看骨头，而且看得范围比较广，具有整体观察的优势。这种检查简单方便、节省时间，可以在第一时间了解骨头形态如何、排列如何、有无骨折等。
优点：价格便宜、操作简单、成像时间快。
缺点：深浅组织的影像会相互重叠，相互隐藏，有时还需要拍侧位的X光片。
CT：横断面检测“必杀器”
CT也叫X射线断体层扫描，也是用X线给身体拍照片，一般是一个大圆筒，躺进去，拍出来的照片就像切片面包，把人体拍成许许多多的“薄片”，然后医生一片一片的仔细观察。这种检查可以拍出人体内部的更多细节，帮助医生得出更精确的诊断。
CT检查好，那CT能替代X光片吗？
答案是不行！CT在显示效果上大部分情况下是优于X光片的，但在某些情况下必须要做X光片检查才行，例如查看脊柱序列、下肢力线等，这是CT不能替代的。同时CT辐射剂量较普通X射线机大，患者接受的辐射剂量会更大一些，不宜将CT检查用于常规诊断手段。如果在X光片上发现可疑病变影像，又不能够确诊时，这时医生才会建议行CT检查以明确诊断。
【适用范围】
CT观察横断面，对于骨伤科来说，CT检查更多应用于对骨性问题的评估，比如关节内骨折碎成几块，每一块的位置形态、脊柱有没有韧带的骨化等等。
优点：主要优势是可以看到骨头的横切面，可以把骨头分层，有些特殊部位的细微骨折、骨肿瘤、骨结核，CT具独特的优势。
缺点：在三种检查中，CT的辐射最大，不建议经常使用；相比于核磁共振检查，CT检查虽然可以看到软组织，但并不能充分显示软组织的病变状态。
核磁共振（MRI）：安全的“精密王”
核磁共振，英文简称MRI，是目前能用于人体身上最为精密和昂贵的医学成像设备之一，利用磁场来给身体拍照片，因此无射线伤害，不存在电离辐射。
【适用范围】
核磁的优点是可以将人体的各种不同组织呈现的非常清楚，软性组织成像（比如韧带、软骨等）要优于其他检查。所以，对于椎间盘突出、肩袖损伤、膝关节韧带及半月板损伤等疾病的检查，医生们更倾向于优先选择MRI。另外，核磁共振不是通过X光成像，所以基本没有什么辐射。
优点：可以清楚地看见关节内软组织情况，基本无辐射。
缺点：费用比较高，检查时间相对较长。
X线、CT、MRI三者是不可相互替代，不是越贵的检查越能发现问题，就诊时要遵从医生的检查要求，以便能尽早、准确地发现问题。
本文原文来自CSDN