内分泌医生提醒：这四种糖尿病可“逆转”

内分泌医生提醒：这四种糖尿病可“逆转”

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澎湃

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糖尿病是一种常见的慢性疾病，其中Ⅱ型糖尿病最为普遍。患者通常超重或肥胖，且有明显的家族遗传性。过去，人们普遍认为Ⅱ型糖尿病主要影响40岁以上的中老年人，但现在发现，糖尿病患者越来越年轻化，20～30岁的患者明显增多。

为什么2型糖尿病患者群体呈现年轻化趋势？

这种现象与以下六个因素密切相关：

1. 胡吃：高脂、高糖、高盐、高热量饮食
2. 海喝：
   1. 甜碳酸饮料等高糖饮料
   2. 酒精，会增加胰岛素降血糖的难度
3. 不动：
   1. 长时间缺乏运动会加重胰岛素抵抗
   2. 运动可以消耗脂肪，降低脂肪细胞分泌激素的能力，从而缓解胰岛素抵抗
4. 熬夜：不规律的作息不利于正常代谢
5. 肥胖：脂肪细胞分泌的激素会影响胰岛素敏感性
6. 压力：压力会导致升糖激素升高，使血糖逐渐升高

糖尿病患者的福音：逆转

长期以来，人们普遍认为糖尿病是一种终身性渐进性的慢性疾病，需要终身服用降糖药物或使用胰岛素控制血糖。但2021年5月发布的《2型糖尿病逆转中国专家共识》改变了这一认知，标志着糖尿病逆转成为可能。

逆转≠治愈

• 逆转：通过健康生活方式，减少体脂，恢复胰岛功能，增加肌肉，在脱离药物和胰岛素的情况下，使血糖正常化。关键是要持续保持健康生活方式。
• 治愈：完全恢复正常人的状态，无论怎么吃血糖都不会高，这是现代医学目前无法实现的。

逆转的原理

当人体积累过多脂肪时，这些脂肪会转移到肝脏和其他器官，包括胰腺。胰腺内的β细胞长期接触过量脂肪，会受到伤害，影响胰岛素的正常分泌，从而导致2型糖尿病。因此，恢复胰腺内β细胞的正常生理功能是糖尿病逆转的关键。

哪种类型的糖尿病能够逆转

2型糖尿病是可逆的。1型糖尿病由于先天缺乏胰岛素分泌功能，无法实现逆转。但研究表明，只要2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能尚可，通过有效治疗手段是可以实现逆转的。

哪些人群更容易实现长期逆转？

1. 肥胖体型的糖友：肥胖患者胰岛素抵抗因素更明显
2. 新发糖尿病糖友：新发病例经过治疗和控制饮食体重，可能实现长期逆转
3. 胰岛功能损害轻的糖友：胰岛功能损害越轻，越容易实现长期逆转
4. 病程小于5年的糖友：病程越短，胰岛功能受损越少，越容易实现长期逆转

如何科学有效地发现和预防糖尿病？

1. 关注糖尿病早期症状：可以通过以下几点自查是否有患糖尿病前兆：

• 多饮
• 多食
• 多尿
• 体重下降
• 视力模糊
• 皮肤瘙痒
• 疲劳无力

2. 及时监测血糖水平：

• 血糖仪常规检测方法是用刺针刺穿手指或皮肤其他位置取血
• 扫描式血糖仪等新型监测设备为糖尿病患者提供了便利
• 运动手表的血糖监测功能也有助于及时发现糖尿病

糖尿病的防治关键在于“早”——早预防、早发现、早诊断、早治疗。越早发现，治疗效果越好。