不可忽视的胃肠镜检查

不可忽视的胃肠镜检查

引用

澎湃

1.

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29642342

很多人对胃肠镜检查从内心表示拒绝，然而这个让无数人感到恐惧的检查却能“救命”。哪些人需要做胃肠镜检查？今天就来为你一一解答。

消化道肿瘤，包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌，早期往往还缺乏特异性症状。肠癌发病率逐年增长，患病逐渐年轻化，早发现、早诊断尤为关键。提早预防，降低死亡率。

比起造影、CT等外部检测手段，胃肠镜检查能直观地看到病变组织，配合病理活检能更好地发现和诊断炎症、溃疡、肿瘤等疾病，特别是细小的早期癌变。

胃镜建议人群

符合第1条且第2~6条内任意一条：

• 年龄≥40 岁
• 幽门螺杆菌感染者
• 出现腹痛、腹胀、反酸、烧心等胃部不适
• 呕血、黑便、粪便潜血阳性
• 患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病
• 胃息肉或胃癌家族史

胃镜检查的禁忌症

• 患者拒绝检查或精神不正常、意识障碍者
• 严重心、肺功能障碍者
• 咽喉部病变患者
• 急性心肌梗死患者
• 其他重症内脏疾病不能耐受检查者

肠镜建议人群

符合下列任意1条：

• 年龄≥45岁且从未做过肠镜检查
• 出现便血、黑便、腹泻、腹痛、腹部包块、排便习惯改变、大便变细等情况
• 肠息肉或肠癌家族史
• 曾患结直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病
• 粪便潜血试验阳性

肠镜检查禁忌症

绝对禁忌症（肯定不能做肠镜）

• 严重心肺功能不全
• 休克
• 腹主动脉瘤
• 急性腹膜炎
• 肠穿孔等

相对禁忌症（需提前告知医生病情，酌情安排肠镜检查）

• 妊娠
• 腹腔内广泛粘连及各种原因导致肠腔狭窄
• 慢性盆腔炎
• 肝硬化腹水
• 肠系膜炎症等
• 重症溃疡性结肠炎
• 多发性结肠憩室患者
• 曾做腹腔尤其是盆腔手术
• 曾患腹膜炎以及有腹部放疗史者
• 体弱、高龄者以及有严重心脑血管疾病、对检查不能耐受者
• 肛门、直肠有严重化脓性炎症或疼痛性病灶，如肛周脓肿、肛裂等
• 小儿、精神病或不能合作者
• 女性月经期

如何有效预防结直肠癌？

• 有不良生活习惯、家族史、相关病史，或有腹痛、便血等症状者，应尽快做肠镜检查。从45岁起，每年查一次大便隐血，每10年查一次肠镜。
• 控制脂肪和红肉摄入，如吃瘦肉，鱼肉、鸡肉，少吃猪肉、牛肉，少吃油炸食品和加工肉制品。
• 增加膳食纤维摄入，如蔬果、全谷物、豆类等
• 戒烟限酒，一天饮用的酒精量不超过 15g。
• 适当锻炼，避免久坐，快走、慢跑、骑车等，既能降低肥胖、糖尿病风险，又能改善肠胃功能。