临床主要糖尿病治疗药物分类
临床主要糖尿病治疗药物分类
糖尿病是一种常见的慢性疾病，其治疗药物种类繁多，作用机制各异。本文将为您详细介绍临床主要糖尿病治疗药物的分类及其作用机制，帮助您更好地了解糖尿病治疗药物。
一、胰岛素
- 短效：正规（普通）胰岛素（RI）
- 中效：低（中性）蛋白锌胰岛素（NPH）
- 长效：精蛋白锌胰岛素（PZI）
作用机制：激活靶细胞上胰岛素受体的酪氨酸激酶，通过细胞内信号通路蛋白的级联磷酸化反应产生生物效应。可加速葡萄糖转运和利用，促进糖原合成和贮存，抑制糖原分解和糖异生；促进脂肪合成并抑制其分解，促进氨基酸转运、核酸和蛋白质合成，抑制蛋白质分解等。
二、胰岛素类似物
- 速效：门冬胰岛素、赖脯胰岛素
- 长效：甘精胰岛素、地特胰岛素
作用机制：与胰岛素类似，通过激活胰岛素受体发挥作用
三、双胍类
代表药：二甲双胍
作用机制：促进外周组织摄取摄取和利用葡萄糖、减少肝糖输出、抑制葡萄糖在肠内吸收、增加靶组织的胰岛素敏感性、提高糖原合成酶活性，抑制胰高血糖释放等。可能与激活腺苷酸活化的蛋白激酶有关。
四、噻唑烷二酮类（TZD）
代表药：吡格列酮、罗格列酮
作用机制：选择性激活过氧化物酶体增殖物活化受体r，调节胰岛素反应基因的转录。可改善胰岛素抵抗，降低血糖，改善脂肪代谢紊乱。
五、磺酰脲类（SU）
代表药：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲
作用机制：与胰岛b细胞膜上的磺酰脲受体结合，阻滞与受体偶联的ATP敏感钾通道，阻滞k+外流，使胰岛b细胞膜去极化，电压依赖性钙通道开放，促进Ca+内流，引发胰岛素分泌。
六、格列奈类（餐时血糖调节剂）
代表药：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈
机制与磺酰脲类相似，促进胰岛素分泌。起效快而维持时间短，更适合于控制餐后高血糖。
七、GLP-1受体激动剂
代表药：艾塞那肽、利拉鲁肽
作用机制：胰高血糖素样肽-1是肠道分泌的重要肠促激素。激动GLP-1受体可促进胰岛素合成与分泌、抑制胰高血糖素分泌、控制食欲、延缓胃排空等。
八、DPP-IV抑制剂（格列汀类）
代表药：西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀
作用机制：抑制Ⅵ型二肽基肽酶可减少GLP-1的降解，提高其血浆含量，进而促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。
九、a-葡萄糖苷酶抑制剂
代表药：阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖
作用机制：抑制小肠a-葡萄糖苷酶，阻止碳水化合物水解产生葡萄糖，延缓其自小肠吸收，从而降低餐后血糖。可减少机体对胰岛素的依赖，改善胰岛素敏感性。
十、SGLT2抑制剂（格列净类）
代表药：达格列净、坎格列净、恩格列净
作用机制：选择性抑制钠葡萄糖同向转运蛋白2，阻止肾小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄而降低血糖。
本文原文来自简书