肺动脉栓塞的症状及处理方法
肺动脉栓塞的症状及处理方法
肺动脉栓塞是一种严重的临床疾病，其症状多样且变化莫测，从轻微的呼吸困难到严重的呼吸衰竭都有可能。及时识别症状并采取正确的处理措施对于改善预后至关重要。
肺动脉栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，症状复杂，轻重不一，常见症状包括呼吸困难、咳嗽等。
常见症状
呼吸困难：这是最常见症状，患者突然感觉呼吸急促，呼吸频率加快，甚至更高。呼吸困难程度与栓塞面积相关，栓塞面积越大，呼吸困难越严重，严重时可导致呼吸衰竭。
胸痛：多为胸膜炎性胸痛，疼痛性质尖锐，随呼吸或咳嗽加重。这是因为栓塞导致肺部局部缺血、炎症，刺激胸膜引起疼痛。部分患者可能出现心绞痛样胸痛，是由于肺动脉压力升高，右心室负荷增加，心肌缺血所致。
咳嗽：咳嗽多为干咳，少数患者伴有少量白痰，严重时可出现咯血。咳嗽是由于栓塞刺激肺部神经，以及肺部炎症反应导致。咯血是因为肺部梗死区域出血，血液通过气道咳出。
咯血：咯血量一般较少，为鲜红色血液，是由于肺组织梗死，局部血管破裂出血。若咯血量较大，可能提示病情严重，需及时处理。
晕厥：突然发生短暂的意识丧失，是由于大块肺动脉栓塞，导致心排血量急剧下降，脑组织供血不足引起。晕厥可能是肺动脉栓塞的首发症状，需高度警惕。
此外，患者会因呼吸困难、胸痛等不适，会出现烦躁不安、惊恐，甚至濒死感，是身体对严重疾病的应激反应，也会进一步加重心脏和呼吸负担。若出现上述症状，尤其是有下肢深静脉血栓形成高危因素的人群，应及时就医，进行相关检查，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
应对措施
急救处理：患者一旦怀疑发生肺动脉栓塞，应立即卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子脱落造成更严重的后果。同时要给予患者吸氧，以改善缺氧症状，缓解呼吸困难、胸痛等表现。
抗凝治疗：是肺动脉栓塞治疗的基础。通过使用抗凝药物，阻止血栓进一步形成和扩大，为身体自身溶解血栓创造条件。一般需要持续治疗一定时间，期间要密切监测相关指标，调整药物剂量。
溶栓治疗：对于一些病情严重、血栓较大的患者，可考虑溶栓治疗，药物能够溶解已经形成的血栓，快速恢复肺血管的通畅，改善患者的血流动力学状态，但溶栓治疗有一定的出血风险，需要严格掌握适应证和禁忌证。