心跳骤停患者被救活后，要置于复苏体位（稳定侧卧位）吗？
心跳骤停患者被救活后，要置于复苏体位（稳定侧卧位）吗？
心跳骤停患者恢复自主循环后，是否需要将其置于复苏体位（侧卧位）？这是一个在急救领域备受关注的问题。最新的医学指南对此给出了明确的建议。
新加坡复苏与急救委员会2021指南指出：不再建议将恢复自主循环（ROSC）的心脏骤停伤员置于复苏体位，因为担心这可能会妨碍在紧急医疗服务（EMS）到达之前检测到随后的心脏骤停。 复苏体位应保留给有自主呼吸的无反应伤员，他们受到中风、低血糖或昏厥等非心脏骤停情况的影响。
2021年欧洲复苏委员会（ERC）的急救指南也提出了相似的建议：仅对不符合开始人工呼吸或胸外按压标准的伤员使用复苏体位。
基于临床实践，对于因医疗疾病或非身体创伤而反应能力下降、不符合开始人工呼吸或胸外按压（CPR）准则的成人和儿童，ERC建议将他们置于侧卧复苏体位。
需要强调的是，在紧急医疗服务（EMS）到达之前对所有无反应的患者进行密切检查，以确保他们的呼吸保持正常。在某些情况下，例如与复苏相关的濒死呼吸（濒死样喘息）或创伤，可能不适合将患者移动置于复苏体位。
科学解释
复苏体位的逻辑是减少气道阻塞的风险或影响，降低误吸风险，因此几十年来，复苏体位一直是急救建议的基石。
在救援人员数量有限的多伤员环境中，使用复苏体位还可以让救援人员暂时离开无需进行心肺复苏而反应能力下降的伤员，以照顾其他伤员。
但有研究发现，将心脏骤停患者置于恢复位置会影响（妨碍）旁观者注意到他们是否停止呼吸。这可能会导致心肺复苏术的实施延迟。
因此不建议为恢复自主循环的心脏骤停患者置于复苏体位，以免妨碍检测随后再次出现的心脏骤停。
重要的是，必须持续监测处于复苏体位的患者呼吸，如果呼吸停止或出现异常，应将患者翻过来并开始胸外按压。
ERC 2021指南：基础生命支持流程图中提及以下操作：
- 如果患者没有反应但呼吸正常，应将其放置在复苏体位。
- 如果患者没有反应、没有呼吸或呼吸不正常，应立即重新开始心肺复苏。
所以，结论是：
- 患者恢复自主循环后，是否放置于侧卧位（复苏体位）不是必须的。比如神志恢复的患者。
- 患者恢复自主循环后，严密检测患者的呼吸（+反应），比是否摆放侧卧位更重要。
- 患者恢复自主循环后，一旦患者出现没反应+呼吸不正常，应该立即将患者置于平卧位，开始高质量的心肺复苏。
最后，值得一提的是，在广州的一个急救案例中，患者被救活后，AED没有关机、电极片没有被取下。这一点做得特别好！这也是为了防止患者再次发生心跳骤停。
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本文原文来自腾讯网