中国农业大学王小斐副教授：槟榔碱对多器官系统的健康功能和毒性作用综述
中国农业大学王小斐副教授：槟榔碱对多器官系统的健康功能和毒性作用综述
中国农业大学王小斐副教授等在Food Innovation and Advances期刊发表综述文章，系统总结了槟榔碱对多器官系统的健康功能和毒性作用。研究发现，槟榔碱在低剂量下具有一定的治疗效果，但高剂量则可能导致多种毒性反应。
研究背景
槟榔是多种咀嚼产品的基本成分，其主要成分包括多酚、蛋白质、粗纤维、脂肪、多糖、生物碱和多种矿物质，其中生物碱约占0.3-0.7%。在所有已鉴定的生物碱中，槟榔碱约占生物碱总量的85-95%，是起主要作用的活性成分。2020年，国际癌症研究机构将槟榔碱归类为2B类致癌物，这意味着槟榔碱可能对人类致癌。目前，槟榔碱的作用机制已被广泛研究，但这些研究结果比较分散。本文从健康功能和毒性作用两个方面系统总结了槟榔碱在口腔、中枢神经系统、心血管系统和消化系统中的作用及其机制，以期为未来槟榔碱作用的临床研究和靶向治疗提供深入而有价值的见解。
研究亮点
- 槟榔碱通过调节nAChR和mAChR促进兴奋并改善学习和记忆，具有潜在的治疗效果。
- 槟榔碱通过不同的毒理学机制引起口腔粘膜纤维化、口腔鳞状细胞癌、神经毒性、成瘾、心脏毒性、肝毒性和生殖毒性。
- 槟榔碱的作用存在剂量效应关系，需要进一步评估。
研究结果
口腔
口腔粘膜纤维化主要由咀嚼槟榔引起。当咀嚼槟榔时，槟榔纤维摩擦口腔造成损伤，槟榔碱渗入伤口并通过刺激免疫系统、影响上皮间质转化及细胞外基质平衡，导致口腔粘膜纤维化。此外，在一些地区，如印度和台湾，大约一半的口腔癌与槟榔的咀嚼有关，其中，槟榔碱所引发的氧化应激增加、表观遗传失调和免疫功能障碍，都被认为是导致口腔癌的重要原因。
中枢神经系统
作为一种脂溶性叔胺，槟榔碱可以很好地穿过血脑屏障，进入并调节中枢神经系统，产生广泛的身体影响。在较低剂量下，槟榔碱会刺激乙酰胆碱受体，改善认知和产生欣快感。然而，较高剂量的槟榔碱会诱导中枢神经系统的神经毒性、细胞凋亡和癌症转化。长期摄入和滥用槟榔碱会引起大脑释放多巴胺，导致成瘾、耐受和依赖。
心血管系统
槟榔碱可能以剂量反应关系影响心血管疾病的病程。然而，鉴于心血管系统的复杂性以及此类疾病的致病因素众多，目前尚无确切的机制阐明槟榔碱与心血管系统疾病之间的关系。
消化系统
在消化系统中，槟榔碱能够促进肠道蠕动，以此治疗消化不良和便秘，同时具有抗寄生虫作用，并能够通过调节肠道菌群改善非酒精性脂肪肝小鼠模型的肠道稳态。然而，槟榔碱的不当使用可能会扰乱肠道菌群的稳态，导致不同程度的肠道炎症和生态失调。
槟榔碱的作用是全身性的，除了对上述器官及系统的影响外，槟榔碱还能引起支气管收缩、肝毒性及生殖毒性。
图1 槟榔碱对各器官和系统影响的机制
总结与展望
一方面，槟榔碱具有潜在的治疗作用，它能够通过调节乙酰胆碱受体来促进兴奋、改善学习和记忆、促进肠道蠕动、治疗消化不良；另一方面，槟榔碱会对身体各个系统造成不同程度的损害，包括口腔粘膜纤维化、口腔癌、神经毒性、成瘾、心脏毒性、肝毒性和生殖毒性。未来需要进一步的研究以充分了解槟榔碱的健康功能和毒性机制，同时明确其剂量与效应的关系及长期影响，实现合理利用槟榔碱健康特性的同时保障人体健康和安全。