支气管扩张咯血会死吗？医生专业解答

支气管扩张咯血会死吗？医生专业解答

支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征是支气管的异常扩张，常伴有咳痰和反复感染。其中，咯血是该病的常见症状之一，严重时甚至可能危及生命。那么，支气管扩张症引起的咯血到底有多危险？本文将为您详细解答。

支气管扩张症的病情特点

支气管扩张症是一种慢性疾病，其主要特征是支气管的异常扩张，常常伴有咳痰和反复感染。咯血是支气管扩张症的常见症状之一，而严重的咯血可以危及生命。

咯血的严重程度分类

1. 轻度和中度咯血：大多数支气管扩张症患者经历的是轻度到中度的咯血，即少量出血，通常不超过200毫升。这种情况一般不会导致死亡，但需要及时就医，以避免病情进一步恶化。

2. 大咯血：大咯血的定义是24小时内出血量超过500毫升，或一次大量出血。这类咯血会导致呼吸道阻塞、低氧血症和失血性休克，具有较高的致命风险。文献报道大咯血的致死率在20-30%左右。

危险因素

某些因素如严重肺部感染、肺动脉高压、凝血功能障碍等，会增加大咯血和死亡的风险。积极治疗原发病、预防感染和定期体检十分重要。

治疗方法

对于轻度和中度咯血，保守治疗包括止血药物和抗生素治疗；对于大咯血，可能需要介入治疗，如支气管动脉栓塞术，甚至手术干预。

结论

支气管扩张症引起的大咯血具有一定的致命风险，尤其是在没有及时就医和治疗的情况下。预防感染、定期体检和早期干预是降低风险的重要措施。

本文作者：王永生副主任医师，南京鼓楼医院呼吸科