关于视力：家长“必看”的多方面指南
关于视力：家长“必看”的多方面指南
当前，我国儿童青少年近视呈早发、高发态势，已经成为影响儿童健康和全面发展的突出问题。近视可防可控不可逆，要做到早预防、早发现、早干预。
近视是指人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种屈光状态。儿童看不清东西最常见的原因就是屈光不正。屈光不正分为：近视、远视和散光。家长们通常认为只有近视和散光才会影响儿童的视力，其实，中、高度的远视是引起儿童弱视的主要原因。儿童一旦出现看不清楚东西的状况，首先应进行全面的眼部检查，通过检查结果来判断儿童是否需要进一步治疗。
近视的形成与多种因素有关，包括环境因素和遗传因素。
环境因素
户外活动：户外活动时间与近视的发病率和进展关系密切，是近视的一种重要保护因素。户外活动时间越多，发生近视的可能性越小，近视的进展越慢。提倡每天户外活动至少2小时。
近距离用眼：长时间近距离用眼是诱导近视形成的关键因素，包括近距离用眼的总量、持续时间、阅读距离近等。孩子用眼应遵循“20-20-20”原则：每用眼20分钟，就要看20英尺（约6米）外的东西20秒钟，帮助眼睛放松。
读写习惯：要培养良好的握笔和读写姿势，做到“一寸一拳一尺”，如下图所示：
电子产品：近年来，儿童使用电子设备的时间大幅增加，尤其是用于娱乐和学习的时间。这种长时间的近距离用眼会增加视疲劳，导致眼睛调节能力下降，最终引发近视或加重已有的视力问题。
视觉环境：读写应该在采光良好、照明充足的环境中进行。不在光线过暗或过强的环境下看书写字，配备与儿童青少年身高相适宜的课桌椅。
过度暴力揉眼睛：揉眼睛易造成眼部感染、角膜擦伤等，造成视力损伤。
其它因素：视力健康与营养均衡的饮食密不可分。缺乏维生素A、锌、DHA等营养素可能导致视力发育不良。另外，睡眠不足也会影响眼部的休息和恢复，进而影响视力。
遗传因素
遗传因素在近视的形成中扮演着重要角色，如果父母双方都患有近视，孩子近视的风险会显著增加。单纯的低、中度近视是由环境与遗传共同作用的结果，对于高度近视，特别是病理性近视，遗传因素的作用更为明显。
假性近视与真性近视的区别
假性近视在青少年中比较容易出现，主要是因为长时间近距离看书或使用电子产品，造成眼部的调节障碍或者睫状肌痉挛所引起，导致晶状体变厚，从而导致平行光线进入眼内后折射在视网膜之前，所以看东西不清楚。判断假性近视可以通过散瞳验光。
要恢复假性近视，可以采取以下措施：
- 充分放松、远眺、休息
- 必要时使用阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等
- 中医干预疗法，如针刺、推拿、揿针、耳穴埋豆等
控制近视发展速度
近视进展过快是指近视进展每年超过0.75D（75度）。有近视家族史、近视发病年龄早、初始近视程度高等为近视快速进展危险因素。
控制近视进展，可以采取以下措施：
- 养成良好的用眼行为
- 建立眼健康档案：定期进行眼部检查，建立眼健康档案，包括视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率、眼底情况等。
- 规范使用近视防控措施：在眼科医生的专业指导下合理、规范使用控制近视发展的措施，包括角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品、视觉训练、离焦眼镜、哺光仪治疗等。
儿童视力保护是一项长期且多方面的工作，涉及到日常生活中的方方面面。作为家长，我们不仅需要了解如何科学合理地控制孩子的用眼，还需要培养他们良好的用眼习惯。愿每个孩子都能拥有一双明亮的眼睛，看到更加美好的世界。