血清淀粉样蛋白A(SAA)与C反应蛋白CRP的临床意义
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血清淀粉样蛋白A(SAA)与C反应蛋白CRP的临床意义
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血清淀粉样蛋白A(SAA)与C反应蛋白(CRP)是临床上常用的急性时相反应蛋白,它们在感染性疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要的参考价值。
SAA的概念与特点
SAA全名血清淀粉样蛋白A,是一种由肝细胞产生后被分泌到血清中的急性时相蛋白。当机体发生感染或损伤时,SAA可在4-6小时内迅速升高约1000倍,当机体抗原清除后则迅速降低至正常水平。
SAA具有以下特点:
- 快升快降:机体受感染后,4-6小时内即可迅速升高约1000倍,清除病原体后又可迅速降低至正常水平,是反映机体感染情况和炎症恢复的灵敏指标。
- 互补应用:与目前临床最广泛使用的CRP相比较,SAA有一个最重要的不同之处:SAA升高见于病毒、支原体、细菌感染,且敏感性高于CRP;CRP升高见于细菌感染,病毒及支原体等病原体感染不升高或仅轻微升高。
SAA的临床意义
- SAA是诊断病毒、细菌感染的敏感指标,在细菌感染性疾病中,SAA与CRP相比优势是:上升早、幅度大、灵敏度高,尤其是在急性细菌感染早期,检测SAA的优势更加显著。
- SAA在病毒感染性疾病中,SAA显著升高,CRP不升高,因此SAA可以作为诊断病毒感染的敏感指标。
- SAA联合CRP检测,可鉴别诊断细菌、病毒感染,又能提供新依据,可靠性更强,动态观察疗效并可指导临床用药。
- SAA联合CRP、PCT检测,有利于小儿感染性疾病(新生儿败血症、脓毒症)的早期诊断。
CRP的概念与特点
C反应蛋白(CRP)是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白,能激活补体,促进吞噬和有其他的免疫调控作用。CRP是一种非特异性炎性标志物,是一种在病原微生物入侵机体时,由肝脏合成的用于保护身体的急性时相反应蛋白。该检查的来源是血液或尿液,主要用于排查妇科感染、炎症感染、恶性肿瘤、心血管疾病。
CRP的临床意义
CRP是一种急性时相蛋白,在各种急性和慢性感染、组织担伤、恶性肿瘤、心肌梗死、手术创伤、放射线损伤等时,CRP在病后数小时迅速升高,病变好转时又迅速降至正常。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗影响。
C反应蛋白偏高,要针对性地进行治疗,若是由于做手术引发的C反应蛋白升高,则不需要去医院治疗;若是由于炎症引起的C反应蛋白升高,C反应蛋白偏低,有可能是贫血,免疫力功能低下的症状表现,根据实际情况,对因治疗。
本文原文来自开封市中医院官网
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