夜磨牙非小事，需要科学正确的防治！
夜磨牙非小事，需要科学正确的防治！
夜磨牙，这个看似平常的睡眠现象，实际上可能暗藏健康隐患。它不仅会影响睡眠质量，还可能对口腔健康造成严重损害。那么，夜磨牙究竟是怎么回事？它有哪些危害？又该如何防治呢？
夜磨牙（Sleep Bruxism）是口腔科的常见病症之一，指人在夜间熟睡后咀嚼肌产生不自主地收缩，使上下牙（节律性、间断性）产生牙齿紧咬或磨牙。夜磨牙时产生的咬合力远远高于正常咀嚼状态，被公认为危害最大的口颌系统非生理性运动。
夜磨牙可发生于任何年龄阶段，尤以儿童和青少年期多见。近年来随着社会的发展，人们的生活节奏不断加快，精神压力也越来越大，成人夜磨牙症也呈现显著增加的趋势，有报道称，平均每3人中即有一人存在夜磨牙症状。
夜磨牙损伤牙齿与关节
磨牙不仅影响牙齿的美观，还会破坏牙齿的结构，甚至损伤牙周组织。由于夜磨牙致使牙齿强烈的叩击在一起，又没有食物缓和，造成牙齿表面的牙釉质过分磨损和出现裂纹，使牙本质暴露出来。轻者对冷、热、酸、甜敏感；重者可导致牙髓暴露引起自发性牙痛、牙折，还可导致牙周损伤，出现牙周红肿、牙齿松动甚至脱落。
此外，长期夜磨牙还可引发一系列的并发症。如：长期磨牙导致咀嚼肌疲劳和疼痛，严重时引发头痛、颈背部阵痛等；还可能使面部变形，逐渐形成了一种 “宽脸”；还可能出现会耳前关节区弹响、疼痛、下颌运动异常等颞下颌关节紊乱症状；还会导致睡眠质量下降、记忆力减退、心理抑郁等。
夜磨牙患者往往是被室友听见后，得知自己有磨牙才就诊。有些可能因颞下颌关节紊乱病被医生询问有无磨牙症时发现，也有因为出现牙齿过度磨耗、牙齿敏感、牙周等问题来求治时发现。因此，如果出现了夜磨牙的表现，或者对自身的牙齿磨耗有担忧，请及时就诊。
夜磨牙如何防治
目前还没有公认的能够完全能够治疗磨牙的方法。现在临床上夜磨牙的治疗原则是减少发生的频率，减轻口颌系统的损害。常见的治疗方法有以下几个方面：
口腔干预治疗
在临床上主要采用的是制作磨牙颌垫和调整牙颌。
- 磨牙颌垫（咬合板）治疗
针对经常夜磨牙的患者，磨牙颌垫是临床上对症治疗中应用最广的手段之一，为一种可摘戴的马蹄形牙托，用于患者睡眠时佩戴的治疗工具。磨牙颌垫可机械性地隔离上下颌牙齿之间的直接接触，减轻咬合干扰及咬合接触，从而促进肌肉放松，有效减轻夜磨牙对口颌系统功能的损害。
磨牙颌垫是口腔医生根据患者的咬合情况量身制作，颌垫分为软硬两种，软颌垫对于牙齿磨损不严重，暂时没有牙齿敏感症状的儿童或青年患者比较舒适，属于护理性的；硬颌垫适合牙齿磨损更严重的成年或中老年磨牙患者颞下颌关节病的治疗。
磨牙颌垫使用的注意事项有：磨牙颌垫是一种树脂材料，非常安全，戴在嘴里多少会有点异物感，需要适应；口腔医生会综合考虑患者磨牙的严重程度来制作磨牙颌垫，磨牙严重的需要相对厚一点的磨牙颌垫，但薄一点的更舒服些；戴磨牙颌垫需要定期复诊。
- 调整牙颌治疗
通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙颌早接触，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙颌畸形的病人需进行正畸治疗。对于缺失牙的患者做假牙修复，改变单侧咀嚼习惯等措施，达到咬合平衡。
心理及行为学治疗
由于越来越多的夜磨牙症患者被诊断出患有焦虑症等心理情绪问题，近年来对夜磨牙症的治疗理念从单纯因素治疗，即机械力学治疗模式逐渐转向生物-社会-心理治疗模式等多方面的综合性治疗。心理治疗可以帮助患者减轻压力和焦虑，从而缓解磨牙症状。心理治疗加上放松锻炼、按摩、热敷或辅以肌松弛治疗效果更佳。所以夜磨牙患者合理安排工作和休息，保有健康的生活方式，有助于缓解磨牙症。
药物治疗
药物治疗可能对一些患者有效。口服肌肉松弛剂和抗焦虑药、注射肉毒素可以缓解夜磨牙的症状，但是需要在医生的指导下使用。
长期夜磨牙并已经出现了一些症状的患者，最好去口腔专科医院就诊。由于夜磨牙会导致牙齿、牙周、关节等多方面产生问题，合理的选择是看牙齿和牙周问题的同时，去口腔修复科或颞颌关节病专科就诊一下。
总之，夜磨牙非小事，千万不要忽视。如果自己或身边人有夜磨牙的情况，请尽早去看一下口腔医生或者睡眠医学专家，做好预防性治疗，减少其危害。
本文原文来自“上海市口腔医院 复旦口腔”微信公众号