“十八反,十九畏”出自哪里?

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“十八反”与“十九畏”是中医理论中重要的药物配伍禁忌，最早记载于《儒门事亲》和《医经小学》两部古代医学著作中。其中，“十八反”主要描述了八种药物之间的相互作用，而“十九畏”则进一步扩展了这一范畴，涉及九种药物。这些理论强调了药物间的相互作用可能产生的不良反应，对于指导临床用药具有重要意义。

《儒门事亲》由金代医学家李东垣撰写，他以儒家思想为基础，融合了当时医学理论，形成了一套较为系统的医学体系。该书不仅包括了“十八反”的内容，还涵盖了其他许多医学知识，如病因、诊断、治疗等，对后世医学产生了深远影响。

《医经小学》同样是一部古代医学著作，其作者不详，但该书对“十九畏”的阐述丰富了早期药物学理论。通过系统地整理古代医药文献，该书为后世提供了宝贵的药物配伍知识。

“十八反”与“十九畏”的内容在后世的医书中得到了广泛传播，并在实际临床应用中得到了验证。这些理论不仅帮助医生避免了药物之间的不良反应，还促进了中医药学的发展。随着时代的发展，中医理论也在不断丰富和完善，但“十八反”与“十九畏”始终是中医用药的重要指导原则。

“十八反”具体包括甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。而“十九畏”则描述了硫黄畏朴硝、水银畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛、丁香畏郁金、川乌、草乌畏犀角、牙硝畏三棱、官桂畏赤石脂、人参畏五灵脂。

尽管这些理论已有千余年的历史，但它们至今仍被视为中药配伍的重要依据，为中医临床用药提供了科学指导。通过遵循这些原则，中医医生可以更好地预防药物之间的不良反应，确保患者用药安全。