尿红细胞形态怎么检查

尿红细胞形态怎么检查

尿红细胞形态检查是诊断血尿原因的重要手段，通过显微镜观察尿液中红细胞的形态特征，可以帮助医生判断血尿的来源和病因。本文将详细介绍尿红细胞形态检查的具体步骤、红细胞形态分类及其临床意义。

尿红细胞形态检查步骤

1. 收集晨尿样本：以清洁的方式收集患者的晨尿，并迅速送往实验室。
2. 离心分离：将尿液样本进行离心处理，使尿液中的固体成分沉积下来。
3. 制片：取少量尿沉渣，制成显微镜玻片，染色后在显微镜下观察。
4. 形态分析：分别对比正常红细胞和异常红细胞的形态，包括大小、形状和均匀性等方面。

红细胞形态分类

1. 正常红细胞：直径约为7-8微米，呈双凹圆盘状，无明显变形或碎裂。
2. 畸形红细胞：包括瘪细胞、裂细胞、多形红细胞等，多见于肾小球病变时。
3. 幽灵细胞：红细胞膜完整，但内容物已被吸收或丢失，多见于碱性尿中。
4. 肿胀红细胞：细胞体积增大，形态不规则，多见于高渗透压情况下。

临床意义

1. 畸形红细胞的发现常提示肾小球源性血尿，如急性肾炎、IgA肾病等。
2. 正常红细胞多见于非肾小球源性血尿，如泌尿系统感染、结石、肿瘤等。
3. 幽灵细胞的出现提示尿液可能处于碱性环境，需要进一步检查酸碱度。
4. 肿胀红细胞的发现提示患者可能存在滥用药物或代谢紊乱等问题。

尿红细胞形态检查是诊断泌尿系统疾病的重要工具，通过详细分析尿液中红细胞的形态，可以帮助识别血尿的具体原因，提高诊断的准确性。

本文原文来自泌谷论