石菖蒲：传统功效与现代研究

石菖蒲：传统功效与现代研究

石菖蒲，又称苦菖蒲、堯時薤等，是天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。它具有安神、芳香化湿、开窍、活血化瘀、止咳化痰、理气行气等多种功效，在中医药领域有着广泛的应用。本文将从传统功效、现代研究、运用方法、注意事项等多个方面，为您全面介绍这一传统中药材。

石菖蒲的传统功效

1. 安神

历代医家认为石菖蒲具有安神功效，其作用机理与古代医籍记载多有呼应。现代人理解，其安神作用并非单纯的镇静，而是通过疏通经络、化解痰浊等方式，间接达到安神之效。

2. 芳香化湿

石菖蒲的芳香化湿功效，历代医家多有论述，其功效并非单纯，而是体现在多个层面，与脏腑气机密切相关。

3. 开窍

石菖蒲的开窍功效，古籍中屡屡提及，实乃其辛温开泄特性所致。诸多种古籍记载，各有侧重，却殊途同归，皆指向其疏通经络、振奋精神之功效。

4. 活血化瘀

古籍记载中，石菖蒲并未直接提及“活血化瘀”功效，但其多项药理作用间接体现了此方面作用。我们可从古代医籍中探究其可能的机制。

5. 止咳化痰

石菖蒲的止咳化痰之效，古籍多有记载，但其作用机理及适用范围，需仔细分析。

6. 理气行气

石菖蒲，历代医家皆认为其具有良好的理气行气功效，其作用机理与药性特点密切相关。多部古代医籍对其功效进行了详细论述。

石菖蒲的古代典籍

• 《本经逢原》：石菖蒲适用于心气不足的人。在《本经》一书中提及石菖蒲能补充五脏的功能，因为心脏是人体的主宰，其他五脏都依附于它。书中首先提到石菖蒲能治疗风寒湿引起的关节疼痛，这是因为它辛温的性质可以帮助脾胃运化。对于因痰湿阻塞导致的咳嗽和呼吸困难，石菖蒲有助于清理痰湿，但如果是肺胃虚弱干燥引起的咳嗽和呼吸困难，则不适合使用石菖蒲。石菖蒲能够开扩心神，疏通九窍，使听觉和视觉更加清晰，并改善声音发出的问题，这些功效都是由于它的辛温性质能帮助身体通道的畅通。此外，石菖蒲也能治疗肝脏虚弱、心腹疼痛、霍乱转筋等症，以及消除潜藏的癫痫疾病，由此可看出它有良好的疏通心脾及清除痰湿的作用。然而，对于阳气过盛而阴气虚弱的人，应避免使用石菖蒲。因为石菖蒲性温，会促使心包的火气旺盛，其作用类似远志这种能助长相火的药物。从《本经》记载石菖蒲能抑制频尿的情况，可看出它有助于壮阳的功效。

• 《本草纲目》：根据中医古书《本草纲目》的记载，石菖蒲这种药材具有温和的性质。当人体的心脏功能显得不足时，使用石菖蒲可以起到调节作用，这就像在虚弱的情况下补充身体所需一样，能起到滋补的效果。此外，《本草纲目》还提到，肝脏如果处于紧张或劳损的状态，会感到不适。在这种情况下，利用石菖蒲的辛辣特性来补充肝脏，可以达到舒缓和补益的效果。换句话说，石菖蒲的辛味能对应肝脏的需要，提供必要的滋养和修复。

• 《重庆堂随笔》：《重庆堂随笔》对石菖蒲的描述如下：石菖蒲这种草药，有令人舒心气、畅心神、怡心情、益心志的特性，可说是极巧妙的药物。当我们使用清解药时，会加入石菖蒲，藉其力量去除体内的痰穢和濁气，守护我们的心脏这座宫城。而当我们使用滋养药时，也会添加石菖蒲，利用它来打开心灵的枷锁，让思绪得以流动，使精神更加清晰通达。简而言之，《重庆堂随笔》认为石菖蒲不仅帮助调理身体，净化体内环境，还提升心灵层面的健康，让人情绪平稳，思维清晰。无论是在清解还是滋养的药方中，石菖蒲都扮演着不可或缺的角色。

• 《本草新编》：根据中医古书《本草新编》的记载，对于石菖蒲这味中药的解释如下：石菖蒲必须是生长在石头上的品质才好，否则其疗效不佳。然而，石菖蒲只能作为辅助性的药材使用，而不能作为主要药材。若要开心窍，必须与人参一起使用才能发挥效果；若要通气，应以苍术为主药；若想治疗遗尿，单用石菖蒲效果有限，必须加上人参和黄芪才能见效；若要安胎，单独使用石菖蒲也不够，必须加入足量的白术才能达到目的；若要消除烦闷，治疗健忘，单用石菖蒲也不足，必须以人参为主药，才能取得更好的效果。总之，石菖蒲是一种很好的辅助性药材，但需要配合其他药材使用，才能发挥最佳疗效。

• 《本草正义》：《本草正义》对于石菖蒲的解释如下：石菖蒲的味道辛烈，性质温暖，所以主要用于治疗由风、寒、湿邪所引起的痹症。它能治疗咳嗽、上气，主要是因为它能对抗寒饮湿痰在膈上的壅塞，使气息得以流通。其辛烈的特性有助于打开堵塞，温暖的性质能驱除湿寒。对于那些被停滯的痰饮、湿浊蒙蔽、胸腔阻塞、舌苔白腻或黄厚的人来说，只有这种芬芳的药材才能有效疏通。然而，这与肺胃燥咳或肾虚所引起的咳嗽和上气完全不同。石菖蒲可以开心孔，补五脏，这是针对痰浊壅塞的情况而言。它可以清除邪秽，让九窍畅通，从而使脏腑得到补益，但这不是说它能补充五脏的真正阴性能量。有些人认为石菖蒲能开心窍，甚至认为它会导致痰涎直入心包，就像开门迎接贼人一样，这种说法是错误的。而且，石菖蒲的清芬气味能帮助人们振奋精神，因此可以使人耳聪目明，九窍通利。对于那些因寒饮堵塞、肺气无法宣发而声音嘶哑的人，石菖蒲能驱逐寒饮，宣通窍道，使声音恢复，这与虚劳金破的不鸣完全不同。石菖蒲能止小便频繁，可能是指它能提升下陷的清气，治疗因收摄无力导致的疾病。然而，《别录》中关于石菖蒲能治疗四肢湿痹，使其不能屈伸的描述，与《本经》中的风寒湿痹的描述重复，并无新意。至于温疟，这是一种由时行之戾气和湿痰蒙蔽所引起的疾病，石菖蒲能清除痰饮，辟除秽气，辅助正气，所以能治疗此病。然而，疟疾的虚实寒热各有不同，仅仅提到小儿，似乎有些泛泛而谈，而且作为沐浴汤药的外治法，效果也有限。《别录》中的这些描述，都缺乏精确性，让人怀疑是否经过后人的篡改。甄权用石菖蒲治疗耳鸣，是因为湿痰蒙蔽了清气，导致甲木少阳之气受到抑制，这正是开通九窍的功效。然而，如果耳鸣是由肝肾阴虚、浮阳上扰所引起，那么使用辛温开窍的石菖蒲就不太合适了。甄权又用石菖蒲治疗头风泪下，这只适合于由寒风外束所引起的头风，如果是由肝阳自扰所引起的头风，就不能一概而论。甄权和濒湖都认为石菖蒲能治疗鬼气和中恶卒死，这是因为它能清除不正之气，这正是芳香药材的主要功能。《大明》认为石菖蒲能除烦闷，止心腹痛、霍乱转筋，这都是指寒湿交互作用，湮没真阳的情况，石菖蒲的芳香正气能胜过邪气，行气定痛。现代的藿香正气等方剂，以及脑麝等瘟疫症状的多种丸散，都是基于这个原理。然而，虽然石菖蒲具有温暖的性质，能辟除恶气，但在温中方面仍有不足。对于直接影响三阴的大痛、呕吐、泻泻、转筋、冷汗、脉伏色青等症，石菖蒲并不能单独承担重任。

石菖蒲的现代功效

1. 止痛功效

石菖蒲具有疏通气机、活血化瘀、止痛作用。石菖蒲含有多种有效成分，如石菖蒲素、石菖蒲酮、石菖蒲乙素等，能刺激神经系统和内分泌系统，促进血液循环，改善组织供氧，减轻疼痛。石菖蒲还能抑制炎症反应，减少疼痛。石菖蒲常被用于治疗头痛、经痛、胃痛、牙痛等各种疼痛。

2. 抗菌抗病毒

中医认为，石菖蒲疏通气机、祛风除湿，改善体内环境，减少病菌滋生、繁殖，达到抗菌效果。石菖蒲含有多种有效成分，如石菖蒲素、石菖蒲酮、石菖蒲乙素等，具有明显的抗菌作用，能抑制多种病原菌生长和繁殖，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌。此外，石菖蒲还可增加免疫力，提升人体自我防御能力，有助于预防感染和疾病。

3. 抗发炎

石菖蒲具有疏通气机、祛风除湿、化痰止咳、醒神开窍等功效。现代药理研究表明，石菖蒲具有抗发炎、镇痛、抗菌等作用。石菖蒲含有多种有效成分，如石菖蒲素、石菖蒲酮、石菖蒲乙素等，这些成分具有明显的抗发炎作用，能够减轻发炎部位的症状，促进组织的修复和愈合。

石菖蒲的运用方法与用量

• 内服：煎汤，3-6g，鲜品加倍；或入丸、散。
• 外用：适量，煎水洗；或研末调敷。

石菖蒲的炮制

拣去杂质，洗净，稍浸泡，润透，切片，晒干。或者采得菖蒲后，用铜刀刮上黄黑硬节皮一重，以嫩桑枝条相拌蒸，捞出，晒干，去桑条，锉用。

注意事项及副作用

• 石菖蒲注意事项
• 阴虚阳亢者慎服：因石菖蒲性温，阴虚阳亢、烦躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者不宜服用。
• 忌配伍：秦艽、秦皮为石菖蒲之使。恶地胆、麻黄。
• 忌食物：饴糖、羊肉。
• 忌接触：勿犯铁器，以免令人吐逆。
• 禁用：心劳、神耗者禁用。
• 孕妇、哺乳期妇女慎用：孕妇、哺乳期妇女应避免使用石菖蒲。
• 有病症慎用：有高血压、心血管疾病、肝脏疾病等病症的人应慎用石菖蒲。
• 有毒性：石菖蒲具有一定的毒性，过量使用可能会导致头晕、恶心、呕吐等中毒症状。
• 忌与药物并用：石菖蒲不应与麻醉剂、镇静剂等药物并用，以免加重药效或产生不良反应。
• 避免长期大量使用：石菖蒲应避免长期大量使用，以免对身体产生负面影响。

石菖蒲可治疗的相关疾病

心绞痛、耳鸣、胰腺炎、耳聋、消化不良、脑中风、心内膜炎、心律不整、原发性高血压、心肌梗塞、心包炎、心肌炎、鼻咽恶性肿瘤（鼻咽癌）、阿兹海默症、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、三尖瓣疾病、高血压性心脏病、心脏衰竭、睡眠障碍、心悸、咳嗽、头痛、耳朵痛、容易健忘、夜间多梦、经常疲劳想睡、头昏、精神不佳、突然晕倒不省人事、腹痛、疥癣、癫痫、失眠、疼痛、昏迷

注意：以上所有信息仅供学术研究使用，任何医疗行为必须在专业医师指导下进行！