糖尿病指南新升级：从营养到运动全方位指导

糖尿病指南新升级：从营养到运动全方位指导

引用

网易

1.

https://www.163.com/dy/article/JM0QGLUN0514AUNL.html

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其营养治疗目标是实现和维持体重目标、达到个体化的血糖、血压和血脂目标、延迟或预防糖尿病并发症。随着医学研究的不断深入，糖尿病营养治疗也在不断发展，从单纯的营养素摄入控制转向更加注重实际食物的选择和饮食乐趣的保持。本文将基于2025年ADA糖尿病诊疗标准，结合国内权威指南，为您详细介绍糖尿病患者的营养治疗方案。

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“老熟人”糖尿病有权威指南更新了，大家及时跟上脚步哦！结合国内的权威指南，呈上2025ADA糖尿病诊疗标准中营养相关的升级内容。

营养治疗目标

糖尿病患者的营养治疗目标是：

• 实现和维持体重目标
• 达到个体化的血糖、血压和血脂目标
• 延迟或预防糖尿病并发症

糖尿病营养在不断发展，根据全方面情况制定个性化饮食模式，不再只强调常量及微量营养素等，而是更加着重于实际的食物，保持饮食的乐趣，仅在证据支持时减少或限制某些食物。

能量控制

1. 制定个性化的膳食计划，同时需要兼顾营养质量、总热量和代谢目标。
2. 建议选择营养密集型食物（指富含微量营养素且热量较低的食物，如蔬菜、水果和豆类），减少红肉、含糖饮料、甜食、精制谷物及加工和超加工食物的摄入。
3. 推荐超重或肥胖的患者，进行基于营养、体育活动和行为干预的体重管理，目标是至少减重3~7%。

营养素

对于三大宏量营养素（碳水化合物、蛋白质和脂肪），目前尚无最佳摄入量推荐，应基于对当前饮食模式、偏好和代谢目标进行个体化评估。

常量营养素

※ 碳水化合物

1. 选择高品质、少加工、营养丰富且高膳食纤维的碳水化合物来源，适当控制摄入总量。
2. 尽量减少摄入添加糖、脂肪和钠的精制碳水化合物。

※ 蛋白质

1. 建议多选择植物性蛋白来源（如坚果、种子和豆类），以减少心血管疾病风险。
2. 推荐地中海饮食模式，富含单不饱和、多不饱和脂肪及长链脂肪酸，如深海鱼、坚果和种子，利于降低心血管疾病风险，改善葡萄糖代谢。

※ 脂肪

1. 摄入脂肪类型比总脂肪量更重要，限制饱和脂肪占总热量的百分比。
2. 限制摄入高饱和脂肪食物（如红肉、全脂乳制品、黄油和椰子油），以助于降低心血管疾病风险。

※ 钠

1. 通过减少摄入加工和超加工食品来限制钠盐摄入。
2. 尽量避免选择添加盐的食物，烹饪时控制加盐量。

微量营养素

1. 膳食补充剂应咨询医生、营养师等专业人员后补充。
2. 不建议以降血糖为目的使用微量营养素、草药和香料。
3. 建议避免摄入β-胡萝卜素补充剂，目前有明确证据显示会对人体造成不良影响，且尚无证据表明补充后存在益处。

食材选择

推荐大家自行烹饪，提前规划好膳食，列好清单，在空闲时间将食物准备好。

运动

对于有能力在安全情况下进行运动的患者，建议每30分钟起来活动一下，以及定期锻炼：

对于未达到推荐运动量的患者，建议增加体力活动，如步行、家务等，以促进血糖管理。

此外，建议糖尿病患者戒烟，并积极进行自我管理，预防糖尿病并发症，提高生活质量。