少儿医保门诊报销政策详解

少儿医保门诊报销政策详解

少儿医保的门诊报销政策主要包括以下几个方面：

1. 门诊起付标准为300元。

2. 起付标准以上部分的医疗费用报销比例根据医疗机构等级不同而有所差异：

• 在三级医疗机构发生的费用，医保基金承担40%；
• 在二级医疗机构发生的费用，医保基金承担50%；
• 在其他医疗机构或社区卫生服务机构发生的费用，医保基金承担60%。

3. 住院及大病门诊医疗保险待遇：

• 5000元以下部分，少儿医保基金支付80%；
• 5000至10000元部分，少儿医保基金支付85%；
• 10000元以上部分，少儿医保基金支付90%。

少儿医保制度的设计体现了对重病、大病少儿的倾斜，确保他们能够获得必要的医疗保障。