服药时吃了柚子，竟导致眩晕入院？医生提醒→

服药时吃了柚子，竟导致眩晕入院？医生提醒→

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澎湃

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正值柚子大量上市的季节，很多人在享受柚子美味的同时，也要注意用药安全。近日，就有报道称有人因服药时吃了柚子而引发危险。这究竟是怎么回事？

女子服药时同吃柚子眩晕入院

近日，50岁的林女士遇到一件怪事，她每到下午就犯晕，只能躺在床上，但白天和晚上都是好好的。林女士带着这样的疑惑来到医院，医生通过动态血压检查，发现她的情况属于低血压。

经医生问诊，林女士透露自己每天吃地平类降压药，并于近一周每天下午吃一个柚子。医生判断，林女士的问题正是出在她吃的柚子上。因为柚子中含有钾元素，钾是天然的降压药。两者同吃相当于用药过量，使血压骤降。

柚子为何会成为“药物杀手”？

一些品种的柚子（如西柚）中含有呋喃香豆素，能显著抑制肠道CYP3A4代谢酶和P-糖蛋白。CYP3A4是身体中的一种重要的酶，几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢，主要存在于肝脏和小肠。

当CYP3A4活性受抑制后，药物在肠道的代谢和外排就减少了。这使药物以平常数倍乃至几十倍的量进入血液，造成药物在体内大量蓄积，导致药效过强，加重不良反应，严重将造成中毒甚至死亡。

除了降压药，这些药也最好别和柚子一起吃

• 抗焦虑或镇静药：柚子可能会延长这类药物的作用时间，从而引起眩晕和嗜睡。
• 他汀类药物：他汀类药物如果与柚子同服，会在短时间内迅速升高药物在血液中的浓度，最明显的副作用就是引起横纹肌溶解症。
• 抗过敏药：服用此类药后食用柚子，会加重抗过敏药对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应。
• 抗排异药物：如环孢素与柚子同服后，会导致血药浓度增加，不良反应增大，加重肝肾毒性。若这类药长期与柚子同吃，有诱发肿瘤的风险。

水果+药物，还要注意这几点

目前已知有超过85种药物会受到西柚的影响，并且其中有一半可能会导致严重的不良反应。如果你或你的家人正在吃药，不要随便买西柚，整个用药期间都不建议吃西柚。

除了西柚，苹果汁和橙汁也可能与药物产生相互作用。中国医科大学附属第一医院感染性疾病二科医生李承博介绍，苹果汁和橙汁在体内常与药物呈“敌对状态”，相互竞争着被人体吸收，可能导致药物被吸收的水平下降，例如西替利嗪、氯雷他定等抗组胺类药物。

提醒

普通人每天食用柚子，尽量不要超过200克。常规服用降压药、降血脂药的人群，应注意抵制“柚”惑，切不可将药品和柚子同食，以免发生血压骤降等危险。

本文原文来自澎湃新闻