儿童节健康科普——青少年脊柱侧弯
儿童节健康科普——青少年脊柱侧弯
儿童节之际，让我们关注孩子们的脊柱健康。脊柱侧弯是青少年常见的体姿态问题，目前我国中小学生患者已超500万，且每年以30万左右的速度增长。这种疾病如果能在早期发现并及时干预，大多数患者可以避免手术治疗。本文将为您详细介绍脊柱侧弯的相关知识，包括其定义、分类、症状、预防方法以及筛查要点等。
青少年在成长过程中体姿态问题比较常见，其中脊柱侧弯又是体姿态问题中发生率最高的。如果你发现自己的孩子写字时是这样的，玩乐时是这样的，上下学走路时是这样的，那就必须引起重视啦！
目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已超500万，并且还在以每年30万左右的数据增长。
脊柱侧弯的定义
脊柱是人体架构的主要组成部分，被誉为人体的“第二生命线”，是人体的“支柱与栋梁”。
根据国际公认标准，对于标准站立拍摄的全脊柱正位“X”光片，若Cobb角≥10°，即可诊断为脊柱侧弯。
20-40度为中度脊柱侧弯，40度以上则为重度脊柱侧弯。从背面看通常是向左或向右弯曲从而呈现一个弯曲的C型或者两个弯曲的S型。
脊柱侧弯的主要表现为：躯干双侧不对称，如双肩不等高、一侧背部或腰部隆起、胸廓不对称、腰线不对称等，少部分孩子可能有腰痛症状。
脊柱侧弯的分类
脊柱侧弯主要分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。
前者是指由某些原因引起的暂时性侧弯；后者为真正的脊柱侧弯，通常分为特发性脊柱侧弯和其他类型脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯发病原因不明，为儿童青少年脊柱侧弯中最常见的类型，以青春期女孩为主。
特发性脊柱侧弯依据年龄分为：婴儿型、少儿型、青少年型。其中青少年型特发性脊柱侧弯最为常见。
青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是指发生于10～(16岁青少年群体的脊柱侧弯。一项流行病学研究显示，中国东部青少年脊柱侧凸流行病学研究显示女孩患病率为3.12%，男孩患病率为2.14%；AIS的发生会对患儿形体、心理、心肺功能及生活质量造成不良影响，严重威胁到患儿的身心发展。严重的AIS手术治疗难度大、风险高、并发症多、费用昂贵。但是通过早期发现、早期非手术干预，80%以上的AIS患者是不用手术的。因此，早期发现并治疗该病具有重要意义。
是什么压弯了孩子的“脊梁”？
1.缺乏体育锻炼，尤其是缺乏腰背肌肉的训练
2.书包过重，调查显示，19%的青少年儿童背的书包超过3公斤。
3.坐姿不当，课桌椅高矮不适合孩子身高、教室采光不良、孩子趴得离桌子比较近等，这些都易发生弯腰、歪头、扭身等不良坐姿；还有些孩子喜欢较长时间玩电脑等。
4. 另外绝大多数中国家长没有预防意识，这是导致青少年儿童脊柱出现问题的一个重要原因。由于脊柱问题的发病过程不疼不痒，家长很容易忽视，往往以为是孩子发育过程中的正常现象，或单纯以为是孩子姿势不正确造成的，随着年龄增长会自行矫正，从而错过了最佳纠正时期。
如何预防脊柱侧弯
1、养成良好的姿势
桌椅高低要合适，改变久坐行为，纠正不良站姿和坐姿。轻度脊柱侧弯的孩子中，80%通过提醒就能达到很好的纠正目的。
2、加强体育锻炼
适当增加护脊运动（如游泳等），可以增加身体的肌肉力量以维持合理的姿势。合理安排学习和休息时间，控制电子产品使用时间。
3、使用适合的枕头和床
选择较低而柔软的枕头及硬度合适的床，让孩子的脊柱在睡觉时得到良好的支撑。
4、注意营养的补充
多吃含有丰富钙质的食品、蛋白质以及多种维生素，平时多晒太阳。
5、正确选择及使用背包
建议使用双肩式背包，保证双肩重量尽量相等。书包重量不应超过体重的15％，有较宽的背包带以分散重力。
脊柱侧弯的筛查
1、背面观察
头部是否在正中线；双肩是否平衡对称；左右肩胛骨是否水平对称、是否等高；肘部和身体的间距是否相等；躯干是否偏移；骨盆是否对称；臀部是否水平对称。
2、侧面观察
头部是否平衡；颈部是否直立；两侧肩胛骨是否对称；中胸段是否后凸；腰段是否前凸；臀部的侧面观察。
3、前屈位背面观察
脊柱双侧区域是否对称；臀部是否水平对称；躯干是否偏移。
治疗关键——早发现、早治疗
对于儿童和青少年的脊柱畸形，如果能在早期给予及时的干预，能基本恢复其正常的生长发育。
儿童节到了也祝小朋友们节日快乐，健康成长！
本文由启明青年医生公益发展中心供稿