清咽滴丸的功效与临床应用
清咽滴丸的功效与临床应用
如今正值秋季，人体易感风热邪气。而我们又有在初秋贴秋膘的习惯，若是饮食过于油腻，更易导致咽喉红肿。此时，清咽滴丸便能派上用场。无论是内服驱风，治疗头、咽肿痛；还是外敷体表以清凉止痒、泻火定惊均可。因而，此药可常备家中，益处颇多。
简介
本品为棕褐色至黑褐色的滴丸；味微苦涩，气辛凉。
疏风清热，解毒利咽。用于风热喉痹，咽痛，咽干，口渴；或微恶风，发热，咽部红肿，急性咽炎见上述证候者。
方解
方中人工牛黄清热解毒，消肿利咽为君药。薄荷脑凉散风热，清利咽喉；青黛清热解毒，凉血消肿；冰片清热泻火，解毒消肿，为臣药。诃子敛肺气、利咽喉，为佐药。甘草解毒利咽，调和药性，为使药。诸药合用，共类疏风清热，解毒利咽之效。
药解
牛黄
动物
君
【性味与归经】甘，凉。归心、肝经。
【功能与主治】清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮。
冰片
植物
臣
【性味与归经】辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。
【功能与主治】开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏、惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。
青黛
植物
臣
【性味与归经】咸，寒。归肝经。
【功能与主治】清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，痄腮，喉痹，小儿惊痫。
薄荷脑
植物
【性味与归经】辛，凉。归肺、肝经。
【功能与主治】疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。
诃子
植物
佐
【性味与归经】苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。
【功能与主治】涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。
甘草
植物
使
【性味与归经】甘，平。归心、肺、脾、胃经。
【功能与主治】补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。
禁忌
1.忌辛辣、鱼腥食物。
2.孕妇慎用。
3.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。
4.服药三天后症状无改善，或出现其他症状，应去医院就诊。
5.按照用法用量服用，儿童应在医师指导下服用。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.儿童必须在成人的监护下使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
临床应用
清咽滴丸治疗4375例咽痛患者的真实世界研究
目的：评估清咽滴丸对咽痛（急性咽炎、急性扁桃体炎、普通感冒以及慢性咽炎急性发作）的治疗作用。
方法：应用病例注册登记研究方法，纳入4375例咽痛患者，其中急性扁桃体炎、急性咽炎及普通感冒患者中医辨证为风热证，慢性咽炎急性发作患者中医辨证为痰火郁结证，在医生处方清咽滴丸后遵医嘱在安全范围内服药，治疗第1、3、7天进行随访，统计咽痛视觉模拟评分（VAS）、缓解起效率、疾病痊愈率，应用分层分析、影响因素分析、倾向性匹配分析法分析清咽滴丸临床用药特点及安全性。
结果：清咽滴丸治疗7d后，VAS与基线相比均降低（P<0.01）。清咽滴丸治疗急性咽炎、急性扁桃体炎、普通感冒及慢性咽炎急性发作4组患者7d总体疼痛缓解起效率为99.91%；治疗7d的痊愈率分别为78.14%、73.78%、78.19%及57.78%，总体痊愈率为72.18%。风热证患者痊愈率为86.57%，有效率为99.57%；痰火郁结证患者痊愈率为69.15%，有效率为99.82%。分层分析显示，相同疾病各年龄层患者疾病痊愈率基本相近；日服药量在12丸以上，用药时长超过3d且病程短的患者疗效佳。影响因素分析及倾向性匹配分析显示疾病痊愈率与病程、用药时长等有关，与是否合并用药无关。
结论：清咽滴丸治疗咽痛具有较好的临床疗效，治疗急性扁桃体炎、急性咽炎、普通感冒总体疗效优于慢性咽炎急性发作。清咽滴丸治疗咽痛在各年龄段疗效相当，且每日服药12丸以上、坚持服药3d以上、早期服药疗效更佳，安全性高。
参考文献
[1]王宇婷,王嘉玺,阮岩,等.清咽滴丸治疗4375例咽痛患者的真实世界研究[J].北京中医药,2024,43(05):563-569.