支架术后为什么要复查？怎么复查？一看就知道
支架术后为什么要复查？怎么复查？一看就知道
随着冠心病发病人数的增多，做冠脉支架手术的人也越来越多。但大家知道吗？冠脉支架术后的规律复诊与手术同样重要。那么，冠心病支架术（PCI）后为什么需要复诊？该如何复诊？复查哪些项目？让我们一起来了解一下。
复诊的目的
通过复诊，医生可以评估患者的病情及治疗效果，以及患者术后生活方式的改变和服药的依从性，提供进一步改善生活、指导运动的建议。支架术后的患者最怕的是支架内再狭窄或者出现消化道出血，经过必要的复诊可以提前了解病情，避免灾难事件。
复诊的时间与内容
1. 术后一个月
冠心病PCI的患者常合并几种高危疾病，术后需要强化抗血小板、降脂等治疗。在术后1个月时，监测各种药物效果及副作用是关键时期，需要了解有无强化抗血小板引起的消化道出血，有无降脂药物导致的肝功能损伤及肌肉损伤等药物的副作用。
所以术后1个月需要复查：血常规、凝血功能、生化指标、心电图。心肌梗死或心功能不全的患者需要加查心脏超声，根据症状必要时行完善便常规+潜血、尿常规等监测。
2. 术后3个月
这个时期已经进入相对稳定期，但仍需要复诊，了解是否出现术前的胸闷、胸痛等症状，了解血脂是否达标（尤其是低密度脂蛋白，冠心病患者的要求与检验单上的正常值并不相符），以及生活方式的改变、用药的依从性等问题。
所以术后3个月复查项目：血常规、凝血功能、生化、心电图、根据情况复查心脏超声、便常规+潜血、尿常规。
3. 术后六个月
经过六个月的恢复，一般血管内皮已经完全覆盖支架，血管内膜修复。这时需要关注是否再现支架植入以前的典型胸痛症状及活动耐力情况。需要评估是否出现晚期支架内血栓和心功能不全的情况，并继续督促患者改善生活方式及控制心血管危险因素。
所以术后6个月复查项目：血常规、BNP、凝血功能、生化，根据情况复查心电图、心脏彩超、尿常规、便常规+潜血。
4. 术后1年
植入支架术后一年，很多药物需要调整。根据每一个人具体情况，至少有1/3的药物需要调整或减量。因此，在术后1年一定要到医院找医生复诊，医生会根据复查结果调整药物。
术后1年复查项目：血常规、凝血功能、生化、动态心电图、心脏超声等指标，必要时完善便常规+潜血、尿常规。
5. 1年以后
一年以后可以降低复查频率，如果没有特别不适，半年复查以上指标即可。
是否需要复查造影
PCI术后是否需要复查冠脉造影呢？如果再次出现发作性胸闷、胸痛等手术之前的那些症状，随时需要复查造影。或者先做个动态心电图、平板实验，如果动态心电图有ST-T段改变或者平板运动阳性也需要复查冠脉造影来评估是否有支架内再狭窄或其他血管有无进展。
重点
需要在术后1个月、3个月、6个月、1年规律复诊：血常规、凝血功能、生化指标，根据病人具体情况加查尿常规、便常规+潜血、心电图、心脏超声等指标。
如果再次出现胸闷、胸痛症状随时需要复查冠脉造影，尤其是平板运动阳性或者动态心电图有ST-T段改变的。
结语
手术不是一劳永逸的，术后生活方式改变与规律复诊同样很重要！