聚餐喝酒时的用药指南：这些药物不能与酒精同服

聚餐喝酒时的用药指南：这些药物不能与酒精同服

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澎湃

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五一假期期间，聚餐喝酒在所难免。然而，在享受美食的同时，我们也要注意合理用药，避免潜在的药物不良反应。本文将为您详细介绍在节日期间需要注意的用药事项，帮助您度过一个平安健康的假期。

一、留意隐形的糖、油、酒

节日期间聚餐多，短时间内大量摄入糖分、脂肪、酒精，不仅对消化道、心血管系统是一大负担，还会影响正在服用的药物疗效。很多时候，“糖”“油”“酒”摇身一变，隐藏于蛋糕、饼干、零食之中，摄入过量对“三高”人群会带来不利的影响。

吃得过咸会使高血压患者血压升高，影响降压药物的作用效果；吃得过甜、过于油腻，会影响血糖和血脂的控制。那么能否通过多吃点药来消除饮食带来的负面影响呢？这种做法是不建议的！慢性病治疗药物的剂量要谨遵医嘱，患者自行变更药物剂量，会引起不良反应。

二、注意！这些药物和酒不能在一起！

不少中老年慢性病都需要长期服药，如果同时再喝很多酒，会增加肝脏的代谢负担，增加发生药物不良反应及肝损伤的风险。下面这些药物需格外注意，不要与酒精同时服用：

1. 抗菌药物(如头孢类、甲硝唑等)：发生类似酒精中毒的“双硫仑样反应”；
2. 抗过敏药(苯海拉明等)、安眠药(艾司唑仑等)：抑制中枢神经系统，引起嗜睡、注意力不集中；
3. 解热镇痛药(布洛芬等)、抗凝抗栓药(如利伐沙班、阿司匹林)：增加消化道出血风险；
4. 感冒药(成分中含“对乙酰氨基酚”)：肝损伤风险加倍；

以上介绍的仅是药物类别，其中涵盖的药物品种众多，为保护自己，服药期间还是忌酒为上策。

三、品尝美食应节制

大家都知道有些药是饭前吃，有些是饭后吃，有些是随餐吃。其实，吃饭的量也会影响药物的作用，要注意以下几个方面：

1. 空腹时胃排空速度较快，药物的吸收也会更快。如果和大量食物一块吃，则会延缓药物起效时间，比如食物会减少抗排异药物他克莫司的吸收，降低血药浓度。
2. 某些药物不能与食物同服，因为胃内酸性降低会影响药物吸收，比如肠溶阿司匹林不能和食物一起服用。
3. 要注意食物与药物的相互作用，例如大量食用菠菜、卷心菜、西芹、胡萝卜会降低华法林的疗效。聚餐中大鱼大肉比较多，高脂食物会促进脂溶性药物的吸收，如阿来替尼、赛瑞替尼。

四、多药并用要谨慎

节日期间万一遇到头疼脑热、胃肠不适，需要服用药品来缓解症状的话，一定要留意是否会与慢病药物发生相互影响。记住以下几点：

1. 反酸
   通常是由于饮食过量，胃酸分泌过多造成的。常见抑制胃酸分泌药品有质子泵抑制剂，俗称“拉唑类”。这类药物会降低部分靶向药物的吸收，如吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼等，故不能同时服用。

此外，奥美拉唑、艾司奥美拉唑不建议与氯吡格雷同时使用，可选择其他不会影响氯吡格雷的拉唑类药物。

2. 消化不良
   常用的治疗消化不良药物有“多潘立酮”等，此类药物需要肝酶代谢，若同时服用影响该酶的药物，则会出现头晕、嗜睡等不良反应。对于有心律失常疾病的患者，可能会诱发心律失常，建议用药前咨询医生或药师。

其实吃多了造成的消化不良无需过度使用药物，适当节食，服用些消化酶即可。

3. 腹泻
   出门游玩吃得过“猛”，可能会发生腹泻。此时要分清细菌性和非细菌性腹泻。非细菌性的腹泻不宜使用抗菌药物，否则会干扰肠道益生菌群，加重腹泻。轻中度的腹泻，补充水分及电解质就行了，不宜过度使用止泻药物。

严重腹泻（如频繁水泻）可适当使用止泻药，如“洛哌丁胺”“蒙脱石散”等。止泻药宜空腹服用；如需联合抗菌药物、益生菌制剂，则须间隔至少一小时，避免相互干扰。腹泻实在严重的话，还是建议去医院对症治疗。

4. 呼吸道病毒感染
   假期人口流动大，还需注意呼吸道疾病，万一感染了可能会服用抗流感病毒、抗新冠病毒等药物。其中，新冠治疗小分子药物与较多药物存在相互作用，建议服药前咨询医生或药师。