专家解读：儿童维生素D补充指南

专家解读：儿童维生素D补充指南

引用

丁香园

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https://y.dxy.cn/hospital/2124/964077.html

维生素D是儿童生长发育过程中不可或缺的重要营养素。近年来的研究发现，维生素D缺乏不仅会影响骨骼健康，还可能增加过敏性疾病、肺部疾病的风险，甚至影响心脑血管发育和心理行为。那么，如何科学补充维生素D，预防和治疗维生素D缺乏呢？本文将为您详细解答。

研究表明，在我国0-18岁的健康儿童中，维生素D缺乏和不足的现象较为普遍，其中严重缺乏率为2.46%，缺乏率为21.57%，不足率为28.71%。维生素D具有多种生理功能，包括促进小肠钙转运、骨代谢、肾钙重吸收、胰岛素分泌以及免疫调节等。因此，维生素D的合理补充对儿童健康至关重要。

维生素D缺乏的预防措施

1. 户外活动：建议尽早带婴儿进行户外活动，逐步达到每日1-2小时，以散射光为宜，裸露皮肤，且无玻璃阻挡；6个月以下的婴儿应避免阳光直晒；儿童进行户外活动时要注意防晒，以防皮肤灼伤。

2. 膳食摄入：引导儿童多食用含钙丰富的食品，如乳类、奶制品、豆制品、海产品等。

3. 维生素D制剂：

• 为预防佝偻病，建议新生儿出生后1周内开始补充维生素D，0-1岁400U/d，1-18岁400-800U/d。
• 早产儿、低出生体重儿、多胎儿应补充800U/d，3个月后改为400U/d；若使用早产儿配方奶粉者可补充400U/d。
• 反复呼吸道感染、腹泻病程期间、存在缺铁性贫血及铁缺乏高危风险、营养不良等慢性疾病的儿童，建议补充400-800U/d。

4. 维生素A与维生素D的协同作用：维生素A能促进维生素D更好地发挥生物学活性，建议每日补充维生素D400-800U的同时补充维生素A1500-2000U。

5. 维生素D3的优先选择：维生素D3提高血清25-(OH)D的效果优于维生素D2，推荐优先选择维生素D3。

6. 补充持续时间：建议维生素A和维生素D补充持续至青春期。

7. 钙剂补充：早产儿、低出生体重儿、巨大儿、户外活动少以及生长过快的儿童在使用维生素D制剂治疗的同时，应联合补充钙剂。

维生素D缺乏的补充治疗

符合维生素D缺乏性佝偻病诊断标准的患儿需要去医院就诊，按照医生医嘱可采用维生素D3补充治疗：可予每日疗法或大剂量冲击疗法；在剂型上，可选用口服法或肌肉注射法；治疗原则以口服为主。维生素D2000U/d为最小治疗剂量，强调同时补钙，疗程至少3个月。

本文原文来自丁香园