流产生育保险报销标准是什么

流产生育保险报销标准是什么

流产生育保险的报销标准涉及医疗费用和产假津贴两个方面。本文将详细介绍相关法律法规规定的具体报销标准和条件，帮助读者更好地了解和利用生育保险政策。

医疗费用报销标准

根据《社会保险法》规定，生育医疗费用主要包括以下几项：

1. 生育的医疗费用
2. 计划生育的医疗费用
3. 法律、法规规定的其他项目费用

其中，计划生育的医疗费用特指职工因实行计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。如果职工在基本医疗保险定点医疗机构或经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术，其费用可以由相应的社会保险基金支付。

产假津贴标准

与流产生育保险报销相关的还有产假津贴。根据相关规定，法定正常产假为90天，其中产前假期15天，产后假期75天。具体产假天数如下：

• 难产的，增加产假15天
• 多胞胎生育，每多生育一个婴儿增加产假15天
• 流产产假以4个月为界：
• 不满4个月流产的，根据医务部门的证明给予15-30天的产假
• 满4个月以上流产的，产假为42天

很多地区还采取了对晚婚、晚育职工给予奖励政策，假期延长到180天。

特殊情况说明

1. 男职工配偶无工作单位的生育补助金政策

根据《山东省企业职工生育保险规定》第十五条，参保企业男职工的配偶无工作单位，其生育符合计划生育政策规定的，可以按照当地规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金。申请时需提供结婚证、准生证、出生证明、配偶户籍所在地村（居）民委员会出具的配偶无工作单位的证明等材料，到所在地社保经办机构报销。

2. 因胎儿缺陷流产的生育保险待遇

计划内怀孕，由于胎儿缺陷流产的，是可以享受生育保险待遇的，报销没有时间限制。