肝炎知识知多少？世界肝炎日带你一一揭秘

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澎湃

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2024年7月28日是第14个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”。为进一步提升全民病毒性肝炎防治意识，号召全社会积极行动，最大限度遏制新发感染，有效发现和治疗患者，切实减轻疾病负担，尽早实现“消除病毒性肝炎公共卫生危害”的目标，现将病毒性肝炎防治知识汇总如下。

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染病，主要分为甲、乙、丙、丁、戊型。其中，甲肝和戊肝多为急性发病，一般预后良好；乙肝和丙肝病程复杂，迁延成慢性后可发展为肝硬化或肝癌。各型病毒性肝炎临床表现相似，急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸；慢性感染者可症状轻微甚至无任何临床症状。

甲肝和戊肝：主要经消化道传播，水源或食物被污染可引起暴发流行。
乙肝、丙肝：主要经血液（输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等）、母婴垂直和性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

接种疫苗：接种疫苗是预防和控制病毒性肝炎的最有效方法。目前我国上市使用的肝炎疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。接种疫苗可起到有效防护肝炎的作用。
个人卫生：防止“病从口入”，做好环境卫生整治，养成良好的个人卫生习惯，可有效预防甲肝和戊肝的发病。
切断传播途径：如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为、坚持安全性行为等可有效预防乙肝、丙肝和丁肝的感染。
日常生活接触：乙肝和丙肝病毒不经呼吸道和消化道传播。因此，日常工作、学习和生活接触，如握手、拥抱、在同一办公室工作、共用办公用品、住同一宿舍、在同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会感染乙肝或丙肝病毒。

疑似症状：甲肝和戊肝多为急性发病，如有不洁饮食史或病人密切接触史，并伴有疑似病毒性肝炎症状，如全身乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、肝区不适、尿色加深等，应尽快到医疗机构就诊检查。
易感人群：建议易感染人群（如有输血、创伤性治疗、共用注射器、多性伴、器官移植、使用消毒情况不明的器具文身、纹眉、修脚等行为的人员，艾滋病病毒感染者、乙肝和丙肝患者配偶或所生子女）和肝脏生化检查不明原因异常者主动到正规医疗机构进行乙肝和丙肝检查，了解自身感染状况，做到早发现、早诊断和早治疗。
规范化治疗：患者应遵从医嘱，进行规范化治疗，切忌自行停药，坚持定期检查，以确保治疗效果。所有病毒性肝炎患者应避免酗酒、吸烟、不合理用药等加重肝脏损害的行为。
治疗效果：

甲肝和戊肝绝大多数是急性，经及时规范治疗，多数患者可完全康复。
乙肝容易转为慢性，目前尚无有效药物可完全清除乙肝病毒，但经规范的抗病毒治疗，可最大限度抑制病毒复制，延缓和减轻肝脏损害，阻止肝硬化、肝癌及其并发症的发生，改善生活质量。
丙肝经过规范全疗程的抗病毒治疗，治愈率可达95%以上。现在，已经有八种DAAs通过政府谈判价格纳入医保报销目录，降幅可达80%以上，经医保报销后整个疗程自费部分约3000-11000元。