眼睛健康｜孩子有鬥雞眼？真假內斜視怎分辨？長期不理會變弱視 影響立體感+平衡力

眼睛健康｜孩子有鬥雞眼？真假內斜視怎分辨？長期不理會變弱視 影響立體感+平衡力

斜视是一种常见的眼部问题，特别是在儿童中更为普遍。当人们注视一个点时，双眼的视线会同时转向该点。由于双眼之间存在一定的距离，因此接收到的影像会有轻微的差异。正常情况下，大脑会将这两个影像融合成一个清晰的图像。然而，斜视患者由于缺乏这种协调能力，当一只眼睛注视目标时，另一只眼睛可能会偏离目标，导致双眼接收到完全不同的影像，大脑无法将其融合。

斜视可以细分为上下斜视、内外斜视，甚至更罕见的旋转斜视。其中，内斜视是指在注视目标时，其中一只眼睛不是直接对准目标，而是向内、向鼻子方向偏移。

内斜视的两大成因

先天性眼外肌肉协调问题

先天性眼外肌肉协调问题主要是由于双眼共有的12条眼外肌的平衡失调所导致。对于斜视幅度较大的患者，可能需要通过手术来矫正。此外，后天因素如脑部相关控制神经或眼外肌的损伤，也可能导致斜视。

未被矫正的深度远视

未被矫正的深度远视导致的内斜视被称为调节性内斜视。在轻度远视的情况下，眼睛内的睫状肌可以通过自身的调节力将焦点投射回视网膜上。但在深度远视的情况下，过度调节会同时引发过度的聚合，导致其中一只眼睛向内扭转形成内斜视。这类患者通常可以通过配戴合适的眼镜来矫正屈光，减少过度的调节性聚合，从而解决斜视问题。

假性内斜视

假性内斜视在外表上表现为内眼白的比例比外眼白少，但实际上眼轴在注视时并没有偏差。这种情况在亚洲人中较为常见，通常是由于双眼之间过宽的半月状皮肤或眼睑赘皮遮蔽了部分眼白，造成两眼遮蔽幅度不同而产生的错觉。假性内斜视无需特别处理，在成长过程中，眼睑赘皮会自然消失，这种错觉也会随之消除。

内斜视对儿童的影响

当眼睛长期处于不协调状态时，大脑会抑制内移的眼睛，长期抑制会导致弱视，影响立体感和平衡力。视力相关的脑部发育黄金期在8岁前，无论是真性还是假性内斜视，都需要及时进行专业检查以确定其性质和成因。因此，如果家长怀疑孩子有斜视问题，应尽早咨询眼科医生或眼科视光师，以免错过最佳治疗时机。

资料提供：郭峻成/ 理大护眼（旺角）中心眼科视光师