【健康科普】体检必不可少的项目--25-羟基维生素D的检测

【健康科普】体检必不可少的项目--25-羟基维生素D的检测

25-羟基维生素D检测是体检中一项重要的检查项目，它能帮助医生准确评估人体内维生素D的水平，进而指导临床治疗和预防相关疾病。本文将详细介绍这项检查的定义、临床意义以及哪些人群需要进行检测。

我们去医院体检时会发现医生经常会给我们开25-羟基维生素D项目的检测，这是一项什么检查？为什么要做这项检查？哪些人需要做？检测维生素D的临床意义？

这是一项什么检查？

维生素D(VD)是人类必需的一种具有多种功能的脂溶性维生素。人体内多种维生素D主要是以麦角钙化醇（VD2）和胆钙化醇（VD3)两种形式存在，且皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成的VD3是人体VD最主要的来源。食物来源的 VD3 主要在空肠、回肠与脂肪一起吸收，在肝脏微粒体中被转化形成25-羟基维生素D[25(OH)D]，然后在肾脏中被催化成 1,25(OH)2D3，又称骨化三醇，其作为典型的类固醇激素，参与调节钙稳态和骨代谢。25-羟基维生素D在循环中较为稳定，可以通过测定25-羟基维生素D含量来确定体内维生素D的情况，评价体内钙吸收水平，较好协助临床疾病的诊断和检测，并确定钙与维生素D的补充方案。

检查指标：

通常血清25(OH)D水平＜20ng/ml提示维生素D缺乏；25(OH)D水平处于20-30ng/ml提示维生素D不足；25(OH)D＞30ng/ml提示维生素D充足。

为什么要做这项检查呢？

现在大部分人室外活动少，缺乏阳光照射，维生素D缺乏尤显严重，可能引发各种疾病，因此，我们要随时监测体内的维生素D含量，以便随时进行补充和治疗。并且，在开始治疗后，每3至6个月也需检测一次维生素D，那样可以更好地指导临床补充和治疗。

维生素D缺乏会引起很多疾病，怀孕期间孕妇腿抽筋、胎儿发育缓慢；婴幼儿成长期骨骼发育不良、佝偻病、软骨病；成年人腿脚抽筋、代谢紊乱；老年人骨质疏松、手脚不灵活、关节疼痛等等。

但不能随意地补充维生素D，我们需要检测体内维生素D的含量，如果缺乏，就以补充，如果不缺或者已充足，则不能盲目补充了。

哪些人群应该进行维生素D的检测？

其实，维生素D检测应作为体检项目，为广大群众服务，让更多的人能够时时监测自己体内的维生素D含量，减少病痛折磨，其中重点监测人群是：

• 孕妇
• 儿童
• 老年人
• 高血钙患者
• 佝偻病患者
• 骨质疏松患者
• 骨骼发育缓慢人群或缺陷人群
• 继发性甲状旁腺机能亢进症患者

维生素D检测的临床意义

1. 详细而精确的监测体内维生素D的状态，以便决定饮食或综合补充，并帮助判断如何进行补钙。
2. 用于特定的代谢紊乱诊断（骨软化、佝偻病、肌肉病、维生素D过量、中毒等）。
3. 用于各种病变群的病理生理学的探究和危险评估（如骨质疏松症、跌倒、骨折等）。
4. 服用维生素D的患者，必须定时进行维生素D水平监测，以随时调整用药，避免维生素D中毒。

维生素D对人体内钙代谢平衡以及骨骼形成有着重要的意义，建议有需要的市民朋友及时进行检测。