孩子不合群、情绪起伏大、沉默寡言？要警惕自闭症！
孩子不合群、情绪起伏大、沉默寡言？要警惕自闭症！
自闭症是一种常见的神经发育障碍性疾病，主要表现为社会交往障碍、语言和非语言交流障碍、狭隘的兴趣和刻板行为。据统计，全球孤独症谱系障碍的患病率约为1%，中国约有超过1400万孤独症谱系障碍人群。早期发现、诊断和干预对改善患者预后至关重要。
2022年9月，一位母亲带着自己3岁9个月的女儿文文（化名）踏进了草莓医院熊启医生的诊室。文文妈妈告诉熊医生，孩子与同龄小朋友交流能力很差，想和小朋友玩但却不知道怎么融入，在幼儿园不能正常参加集体游戏，总是一个人独自玩耍，社交方面明显出现了障碍。而且孩子的脾气很大，情绪很容易激动，还很难以安抚，性格比较固执。在整个就诊过程中，文文和熊医生的眼神交流很少，叫她的名字也是不予理睬，整体听指令能力差，还会不停地发出重复性的语言。
随后，熊医生根据文文的情况开具了一系列专业检查和评估，最终文文被诊断为：发育迟滞，孤独症谱系障碍。熊医生根据文文的诊断给孩子开具了认知功能障碍训练、言语训练、音乐治疗、感觉统合训练等一系列定制化治疗方案。
图1：文文在治疗过程中的表现
治疗师罗老师反馈到，文文刚入训时，适应性较差，拒绝进入教室，会表现出尖叫哭闹等行为，上课时持续表现出坐立不安的状态，经常自言自语，说话时音调韵律异常，不听从老师的指令，对于上下前后的空间概念、大小多少的相对概念和基本生活常识都一无所知！
直到今年3月，经过一年半训练的文文各方面的适应性都明显提高，没有尖叫哭闹的行为，情绪问题明显减少，可以向老师清楚地表达自己的情感需求。建立了基本的规则秩序感，能理解并依从集体指令，自言自语状态减少，社交表达增多，能进行互动游戏和情境表演对话。会主动参与假想游戏、合作游戏、竞技类游戏等。通过阶段性的训练后，文文的整体认知、理解表达、社交沟通能力都有显著提升。
从入训前后对比评估来看：
- 2022年9月入训时盖泽尔结果：适应性63分，大动作67分，精细动作62分，语言55分，个人-社交50分，ABC量表71分。S-S评估结果：理解能力约3岁，表达能力约2岁11个月，操作能力约2岁11个月，交流态度Ⅱ群。
- 2023年11月盖泽尔结果：适应性80分，大动作73分，精细动作64分，语言81分，个人-社交79分。S-S评估结果：理解能力约4岁11个月，表达能力约4岁11个月，操作能力约4.6—4.9岁，交流态度Ⅰ群。
更值得开心的是，在整个训练过程中，文文越来越能融入集体，现在还会有意识的选择朋友并建立友谊，在治疗室还交到了新朋友，性格变得开朗了起来！
5个简单方法识别孩子是否有自闭倾向
很多家长分不清自己家的孩子到底是性格内向还是有自闭症。那么到底什么是自闭症呢？
自闭症是一组以社会交往障碍，语言和非语言交流障碍，狭隘的兴趣、刻板行为为主要特征的神经发育障碍性疾病。世界卫生组织的数据显示，孤独症谱系障碍在人群中患病率为1%左右。据统计，中国孤独症发病率达0.7%-1.0%，全国约有超1400万孤独症谱系障碍人群，其中，0至14岁的儿童约有300万人。
图2：自闭症儿童的典型表现
那么家长如何对自闭症进行早期识别呢？这里提供一个简单的“五不”识别方法：
- 不看：患有自闭症的孩子很少与人眼神交流，不会用眼神表达自己的感情和需求。
- 不说：语言能力发育迟缓，只会说简单的词语或重复性语言，缺乏社交性对话。
- 不指：不会用手指或肢体语言表达需求，缺乏基本的沟通能力。
- 不听：对他人呼唤没有反应，不愿意与人互动。
- 不当：行为异常，如重复刻板动作（转圈、玩硬币等），对周围环境缺乏兴趣。
如果发现孩子有以上表现，建议尽早就医，进行专业评估和干预。研究表明，3岁前进行康复训练效果最佳。