无痛胃肠镜检查全攻略：从必要性到注意事项详解
无痛胃肠镜检查全攻略：从必要性到注意事项详解
在中国的所有恶性肿瘤疾病中，胃癌、食管癌、结直肠癌占据了疾病总量的1/3。而胃肠镜检查是食管、胃肠道疾病诊断筛查的首选方式。如果在适当的时候接受胃肠镜筛查，可以在疾病早期发现它们的端倪，做到对肿瘤病变的早发现早治疗。据目前有效数据统计，消化道肿瘤经过早期治疗后5年生存率达到90%以上。
什么是无痛胃肠镜检查？
传统胃肠镜检查时间长，有一定痛苦，病人恐惧不愿意检查；无痛胃肠镜则是在检查时使用麻醉方法，在舒适无痛的过程中完成检查，大大缩短患者的痛苦。
何时需要做无痛胃肠镜检查？
当患者出现恶心、呕吐、胃痛、腹痛、腹泻、呕血、便血、吞咽困难等消化道症状，或怀疑消化道病变、术后复查、对胃肠道疾病进微创治疗等均可进行胃肠镜检查。胃肠镜检查相比其他检查，不仅能够直观观察消化道黏膜病变，还能对于怀疑病变组织取活检，进行病理学检查，以便协助诊断。此外，胃肠镜还能进行微创治疗，如息肉切除，消化道止血、异物的取出等。
哪些人需要做胃肠镜
01 经常出现消化道不适
长期存在反酸、嗳气、腹胀、腹部不适、腹部疼痛，尤其是在空腹或饭后出现腹部疼痛等症状；或大便习惯改变，便秘、腹泻交替出现，甚至出现黏液便、脓血便等。
02 有消化道基础疾病
包括萎缩性胃炎、胃肠息肉、胃溃疡、溃疡性结肠炎、胃食管反流等。
03 有不良饮食习惯
比如经常吃麻辣烫、火锅、烧烤等重口味食物。
04 年龄达标
由于消化道肿瘤的高发人群是中老年人，因此建议所有超过40岁的人进行胃镜筛查，45岁以后要进行肠镜筛查。当然，有消化道肿瘤家族史或前述情况的，胃肠镜的筛查年龄应该适当提前。
05 复查
和所有的身体检查一样，胃肠镜检查也不是一劳永逸的，建议可以间隔3~5年再次检查。如果发现问题，需听取医生建议及时复查胃肠镜。
无痛胃肠镜术前准备
做无痛胃肠镜前需做好的准备:
胃肠道准备。空腹八小时以上，禁食水。
(如第二天清晨检查前一天晚上十点后不能进食，保持空胃) 需服用泻药排空肠道；(直至排出来的大便呈水样无渣的淡黄色) 充分做好肠道准备才能保证检查的准确性。血常规、心电图检查、凝血功能。
没有基础病的患者需常规完成血常规及心电图及凝血功能检查。如果有有心肺基础疾病者，需根据病情进行心脏超声及肺功能等检查，检查后由麻醉师评估能否进行无痛胃肠镜。家人陪伴。
无痛胃肠镜需通过静脉，快速给予镇静镇痛的短效麻醉剂，有一定风险，需要授权委人签字和陪同。麻醉复苏后患者可出现头昏、反应力减弱等情况，也需要家人的陪伴和照顾。患者在做无痛胃肠镜检查前，要保持乐观情绪做好心理准备，避免焦虑，注意睡眠。
检查注意事项
检查前：
（1）提前2-3天准备，不能食用多籽难消化的蔬菜水果(例如:金针菇、海带，猕猴桃，火龙果)。
（2）前一天晚上清淡饮食，晚上21点后禁食，当天早上禁食禁水。
（3）有服用抗凝剂(如:阿司匹林需停药7天以上，法华林或波立维需停药3天以上)如有服用其他药物，可咨询医生。
（4）高血压患者需遵医嘱，按时、少量水送服降压药；糖尿病患者暂停降糖药或胰岛素。
（5）需要按规定服用清肠药物，直至排到清水样。
（6）检查当天需要一位家属陪同，需穿着易脱衣物前来就诊，自备抽纸、带盐酸达克罗宁胶浆，直至排到清水样。
（7）女性有戴首饰或者涂指甲油，需要前一天卸下做好准备，月经期尽量不安排检查，不能有感冒咳嗽的症状。
候诊时：
（1）在医护人员指导下服用局麻祛泡剂或其他药品。
（2）在医护人员安排下有序建立静脉通道(住院病人在病房内完成) ，输生理盐水。
（3）家属在等候区耐心等待，请勿远离。
检查中：
（1）检查中，如发现有需要取病检时，医生会根据情况取病检。
（2）有不能取病检的情况要提前告知医护人员(服用阿奇远林、华法林、波立维等抗凝药物或其他药物)。
（3）检查中如果发现有息肉，如果息肉较少或者较小可以同时行内镜下息肉切除，如果息肉较大，同时息肉数量较多，需要办理住院进一步检查。
检查后：
（1）检查后病人将送至麻醉恢复室。
（2）清醒后请麻醉师及麻醉护士指导，不得擅自起身离开，避免晕倒。
（3）达到离院标准后，护士会将病人送至家属身边。
（4）8小时内不做精算和逻辑分析的工作。
（5）24小时不开车，不机械操作/高空作业，不参加重要会议及精细活动。
（6）2小时后可进食温软易消化食物。如出现腹痛或黑便的情况，请及时就医。