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尿检的七大“陷阱”,你中过招吗?

创作时间:
作者:
@小白创作中心

尿检的七大“陷阱”,你中过招吗?

引用
1
来源
1.
https://www.cmtopdr.com/post/detail/c42cad83-d19c-4482-adde-a37b929d47f8

尿检是常见的医学检查项目,但很多人在留取尿液标本时容易犯一些错误,导致检验结果出现偏差。本文将为您揭示尿液标本留取的七大陷阱,帮助您正确留取尿液标本,提高诊断的准确性。

陷阱一:晨尿与夜尿混淆

晨尿是指清晨5-6点排尿后隔1~2h留出的尿液(空腹、避免剧烈运动)。而夜尿是指憋了一夜之后,早晨起床之后第一次排出的尿液。夜尿已经在膀胱内储存了一个晚上,可能会有细菌繁殖,红细胞的形态也发生了变化,所以夜尿并不能反馈尿液的真实情况。

晨尿的采集时间点选择在空腹状态下,此时个体的基础生理状态最为稳定,食物和药物的影响较小。同时,晨尿的浓缩程度较高,有利于提高检测结果的阳性准确率。因此,晨尿的检测效果更佳。

在其他时间采集的尿液被称为随机尿,虽然其检测结果与晨尿相比可能略逊一筹,但其标本新鲜、采集方便,因此在门诊和急诊的常规尿检中被广泛使用。

陷阱二:尿液保存不当

必须采用干燥、清洁容器留取。(如果进行的是尿细菌培养则需要用无菌杯留取)。尿标本采集后马上检测,结果肯定是最准确的。如果不行,从采集到检测最好控制在2小时内。尿液放置过久可导致尿中细胞成分破坏;细菌分解尿糖、蛋白,使标本中尿糖、尿蛋白结果下降,影响检查结果的准确性。

陷阱三:未采集中段尿

在进行尿液检测时,若条件允许,最佳的做法是事先清洗排尿口及周边区域,以此有效地减少样本污染。对于女性来说,必须特别注意防止白带混入尿液中。正常白带内含较多的上皮细胞和少量白细胞。若白带意外地与尿液混合,那么检测结果必然会受到影响。

陷阱四:过度运动

剧烈运动、高度紧张时很容易造成生理性蛋白尿。为了明确是否患有生理性蛋白尿或病理性蛋白尿,建议在休息充足后再进行复查。在此期间,请避免剧烈运动,以免影响检查结果。

陷阱五:月经期影响

建议月经期过去3天后再去查,月经刚结束的时候还是会有少量血液,这样就无法准确判断尿红细胞阳性到底是月经污染引起的,还是泌尿系统疾病造成的。为了保证检查的准确性,除了避开月经期,还要避开月经的前三天和后三天。月经里的血液,除了会导致尿红细胞增多,也会影响尿蛋白结果。

陷阱六:过度饮水

大量饮水会导致尿液稀释,从而使化验结果偏差。正常饮水即可,这样才能更准确地反映身体状况。

陷阱七:24小时尿液收集错误

应先确定留取标本时间,可以是6:00-6:00,也可以是7:00-7:00,按自己实际作息情况留取,够24小时就行。以7:00-7:00为例:早上7点排空膀胱,这是当天的第一次排尿,这个尿液不能收集。这部分尿液是肾脏在前一天晚上生成的夜尿,不能计算在内。从第二次排尿开始,直到第二天早上7点最后一次排尿结束,将这期间的所有尿液全部存在准备好的容器内。(第二天早上7点,无论是否有尿意,都去再排一次。)

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