氨溴索用药注意事项

氨溴索用药注意事项

引用

丁香园

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氨溴索是一种常用的祛痰药物，主要用于治疗呼吸道疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难等症状。然而，正确使用氨溴索对于确保疗效和避免不良反应至关重要。以下是使用氨溴索时需要注意的十大事项：

1. 孕妇及哺乳期妇女不建议使用本品；必要时，可遵医嘱慎用，妊娠头3个月内妇女禁用。
2. 应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。
3. 氨溴索为一种粘液调节剂，仅对咳痰症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7日后未见好转，应及时就医。
4. 原则上吸入有支气管痉挛反应的危险，本品不应用于已知气管系统有过敏性和/或过敏体质的患者。
5. 建议支气管哮喘患者吸入给药前使用支气管解痉药。
6. 若支气管运动功能受损、分泌物较多（如罕见的恶性纤毛综合征），应慎用本品以防分泌物堵塞。
7. 肾功能不全或患有严重肝病的患者，应遵医嘱使用本品。作为由肝代谢肾清除的药物，当肾功能严重不全时，肝内生成的氨溴索代谢物会蓄积。
8. 有消化性溃疡患者应慎用盐酸氨溴索。
9. 若在吸入给药4～5日后症状恶化或无改善，需咨询医师。
10. 在气溶胶深度吸入时可能出现咳嗽刺激，因此吸入期间需正常吸气和呼气。

儿童用药指南

推荐儿童饭后口服，12岁以上的儿童，每次30mg（1粒），每日3次，长期服用则可减为每日2次。

此外，氨溴索用于早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合征的治疗时，有以下注意事项：

1. 每日用药总量以婴儿体重计算，30mg/kg，分4次给药。
2. 应使用注射器泵给药，静脉注射时间至少5分钟。
3. 亦可与生理盐水或林格氏液混合静脉点滴使用，混合液的浓度在0.03-0.34mg/ml时稳定性较好，可在室温条件下保存24小时，但24小时内必须使用。
4. 如果生理盐水或林格氏溶液不可用，也可选择5%葡萄糖溶液作为替代，但配得的混合液须立即使用。

氨溴索的配伍禁忌

氨溴索目前在临床各科室应用广泛，然而盐酸氨溴索注射液与某些药物之间的配伍禁忌，则很容易被忽视，现总结如下供各位参考。

氨溴索与氨溴特罗的区别

1. 成分不同
   氨溴索口服液的药物成分单一，就是盐酸氨溴索；而氨溴特罗口服溶液是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂；因此，它们的作用及用途不同。

2. 药物的作用不同
   氨溴索：为呼吸道粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜分泌，降低痰液粘稠度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，主要适用于急性呼吸道感染的炎症消散期，痰液粘稠不易咳出的疾病。
   氨溴特罗：之所以增加克仑特罗的成分，是因为克仑特罗是一种选择性的β受体激动剂，具有松弛支气管平滑肌、增强纤毛运动的作用，同时也具有溶解粘液，促进痰液排出的作用。一般此药用于急、慢性支气管炎、支气管哮喘、 肺气肿等引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。

因此，从小儿用药安全角度考虑，小儿最好选择单一成分的药物，具体在应用中，要根据病情在医生指导下选择。

3. 不良反应不同
   盐酸氨溴索的用药不良反应较少；可出现轻微的胃肠道不适，如恶心、呕吐；很少有过敏反应。
   而氨溴特罗的副作用较氨溴索多；如有不多见的小儿口服后偶尔嗜睡、不安、头晕；心动过速、心律不齐等；皮疹及皮肤瘙痒；出现支气管痉挛等症状。