每 10 人中就有 1 人患有肾脏病！了解肾脏知识，早检查，保健康
每 10 人中就有 1 人患有肾脏病！了解肾脏知识，早检查，保健康
2025年3月13日是第20个世界肾脏日，今年的主题为“您的肾脏还好吗？早检查，保健康”。肾脏作为人体的重要器官，其健康状况直接影响着我们的生活质量。然而，很多人对于肾脏健康知识了解较少。本文将为您系统讲解慢性肾脏病的防治知识，帮助大家正确认识肾脏健康，远离认知误区。
肾脏位于人体腰部，虽然只有拳头大小，但却是人体十分重要的器官。肾脏是排泄器官，具有排「毒」功能。人体自身的代谢废物、进入体内的有害物质、服用的药物等绝大部分都通过肾脏排出体外。肾脏就像人体的「过滤器」，人体的血液每天多次经过肾脏滤过，代谢废物就随着生成的尿液排出体外。肾脏还像人体的「后阀门」，调节人体的血容量稳定、钾、钠、氯等电解质稳定和酸碱平衡。健康肾脏对维护人体水、电解质及酸碱度的平衡以及血压的稳定都发挥着巨大的作用。除此之外，肾脏还具有内分泌功能分泌肾素、前列腺素、促红细胞生成素、活化维生素 D3 等活性物质，调节人体各项功能。
慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是指肾脏结构或功能异常持续超过 3 个月，且对健康造成影响的疾病。根据国际医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）发表的一项研究，我国成人慢性肾脏病的患病率高达 10.8%。这意味着，每 10 个成人中就有 1 人患有不同程度的慢性肾脏病。这一数据令人警醒，凸显了肾脏病防治的紧迫性。
慢性肾脏病（CKD）是一种逐渐进展的疾病，其症状和严重程度随病情发展而变化。许多肾脏病在早期并没有明显的症状，患者可能仅感到轻微的乏力、食欲下降或夜尿增多，但这些症状容易被忽视。等到症状加重时，往往已经进入疾病的后期，肾脏功能严重受损，甚至无法逆转，错过了最佳治疗时机。因此，肾脏病也被称为「沉默的杀手」。
早期（CKD 1-2 期）：症状隐匿，易忽视
肾功能轻度下降，患者可能无明显不适，但会出现微妙信号，如尿液异常（泡沫尿、血尿、夜尿增多）、血压升高及轻微乏力、食欲下降。这些症状常被误认为疲劳或压力，易被忽视。定期体检是早期发现的关键。
中期（CKD 3 期）：症状显现，影响生活
肾功能进一步下降，症状逐渐明显。常见表现包括疲劳乏力、水肿（眼睑、下肢）、食欲下降、恶心呕吐、皮肤干燥瘙痒及贫血相关症状（面色苍白、乏力）。这些提示肾功能显著下降，需积极干预以延缓病情进展。
晚期（CKD 4-5 期）：症状加重，危及全身
肾功能严重下降，毒素积累导致全身症状加重。表现为严重乏力、呼吸困难、全身水肿、恶心呕吐、神经系统症状（注意力不集中、意识模糊）、骨骼问题（骨痛、骨折）及心血管问题（高血压加重、心律失常）。需及时就医，必要时进行透析或肾移植。
「虽然肾功能受损后不可逆转，但慢性肾脏病并非无药可救。」专家表示，慢性肾脏病是一种需要长期管理的疾病，若不幸患病，通过科学的管理可以显著延缓病情进展，提高生活质量。同时，CKD 的慢病管理也是预防尿毒症等严重后果的关键。
控制原发病，从源头保护肾脏。慢性肾脏病的常见原发病包括糖尿病、高血压等，控制这些疾病是管理 CKD 的基础。糖尿病患者需严格控制血糖，目标为空腹血糖 4.4-7.0 mmol/L，餐后血糖<10.0 mmol/L；高血压患者应将血压控制在 130/80 mmHg 以下，优先选择具有肾脏保护作用的降压药。
合理用药，避免肾毒性药物。在医生指导下合理用药是慢性肾脏病管理的关键。常用药物包括降压药、降糖药、纠正贫血的药物以及调节钙磷代谢的药物。同时，应避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药（布洛芬等）和某些抗生素，以免加重肾脏损伤。
定期监测，及时发现问题。定期检查是慢性肾脏病管理的重要环节。建议每 3-6 个月检查一次肾功能、尿常规和 24 小时尿蛋白定量，评估蛋白尿水平。同时定期监测电解质和血压、血糖，确保各项指标控制在目标范围内。
调整生活方式，守护肾脏健康。建议采用低盐（每日 ≤ 5 克）、优质低蛋白饮食，限制高钾（如香蕉）和高磷食物（如动物内脏），根据尿量调整饮水。戒烟限酒，选择低强度运动（如散步），控制体重，预防感染。保持积极心态，与家人沟通，必要时寻求心理支持。
透析治疗，替代肾脏功能。对于晚期慢性肾脏病（CKD 5 期），透析是替代肾脏功能的关键手段。透析分为血液透析（通过机器过滤毒素，每周 2-3 次）和腹膜透析（利用腹膜过滤，可在家进行）。透析能清除体内毒素和多余水分，改善症状，延长生存时间。患者需根据医生建议选择合适方式，并严格遵循治疗计划，同时配合饮食和药物管理，以提高生活质量。