你的甘油三酯为什么降不下来？

你的甘油三酯为什么降不下来？

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澎湃

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甘油三酯是血脂的重要组成部分，其水平异常升高与心血管疾病风险增加密切相关。对于许多患有高甘油三酯血症的人来说，通过生活方式调整和药物治疗仍难以将甘油三酯控制在理想范围内。本文将为您详细解析甘油三酯升高的原因、危害及科学的控制方法。

甘油三酯升高可分为原发性和继发性两种类型。原发性高甘油三酯血症主要与遗传因素相关，例如家族性高胆固醇血症，这类患者虽然相对较少，但更容易出现甘油三酯的严重升高。临床上更为常见的是继发性高甘油三酯血症，这类患者在去除相关诱因后，通常能够较好地控制甘油三酯水平。

导致甘油三酯升高的常见因素包括：

• 大量饮酒
• 饮食热量过剩（摄入过多）
• 不合理的饮食结构（高脂肪、高糖、高碳水化合物，低蔬菜摄入）
• 缺乏运动
• 肥胖
• 内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退）
• 肾脏疾病
• 某些药物的使用（如糖皮质激素、雌激素）

当甘油三酯重度升高（超过5.6mmol/L）时，会显著增加急性胰腺炎的风险，此时需要立即启动药物治疗。常用的治疗药物包括贝特类药物（如非诺贝特），烟酸类药物以及高纯度鱼油，这些药物均能有效降低甘油三酯水平。

对于经过药物治疗后甘油三酯仍无法得到有效控制的患者，需要重新评估病情：

• 若合并糖尿病，应积极控制血糖，良好的血糖控制有助于降低甘油三酯
• 甲状腺功能减退患者应及时治疗，这对降低甘油三酯同样重要
• 肾脏疾病患者需积极治疗原发病
• 若怀疑甘油三酯升高与用药相关，应及时咨询医生，必要时调整用药方案

若排除上述情况，患者应重点检视自身生活习惯：

1. 限制肥肉和油脂摄入（包括植物油）
2. 减少甜食摄入，避免白糖、红糖、玉米糖浆、蜂蜜、果汁等
3. 增加蔬菜和富含纤维食物的摄入
4. 限制饮酒或完全戒酒
5. 增加运动量，减轻体重

对于家族性高甘油三酯血症且甘油三酯严重升高的患者，需要在专科医生的指导下进行更为强化的治疗。

本文原文来自澎湃新闻