肌酐多高才需要做透析？
肌酐多高才需要做透析？
肌酐是反映肾功能的重要指标，当其水平升高时，通常意味着肾功能受损。那么，肌酐达到多少需要做透析？透析治疗又有哪些注意事项？本文将为您详细解答。
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外，是反映肾功能的重要指标。当血肌酐水平升高时，通常意味着肾功能受损。一般而言，如果病人的血肌酐达到707μmol/L或更高，或者肾小球滤过率小于10ml/min，可以考虑进行透析治疗。
这是因为当血肌酐超过这一水平时，肾脏的排毒能力已经非常有限，无法充分排除体内的代谢废物和多余水分。然而，透析治疗的决策并非仅依据血肌酐值。许多患者在血肌酐尚未达到这一标准时，由于出现了严重的并发症，如高钾血症、肺水肿、消化道大出血、尿毒症脑病等，也需紧急进行透析。
透析治疗主要包括血液透析和腹膜透析两种方式。血液透析是通过将患者体内的血液引入透析机，利用超滤、弥散、对流和吸附等原理，清除体内的代谢废物和多余水分，维持水、电解质和酸碱平衡。腹膜透析则是在患者的腹腔内置入透析导管，利用腹膜的半透膜原理，使用透析液进行持续的腹膜透析，达到类似的效果。
值得注意的是，并非所有血肌酐升高的患者都需要立即进行透析。一些患者虽然血肌酐升高，但整体健康状况相对稳定，通过药物治疗和生活方式调整，如限制蛋白质摄入、控制血压、纠正贫血等，可以维持一定的生活质量，延缓透析的需要。
在决定是否进行透析时，医生会综合考虑患者的症状、体征、实验室检查结果等多方面因素，权衡透析的利弊，以制定最适合患者的治疗方案。同时，患者和家属也应与医生充分沟通，了解各种治疗选择的优缺点，积极配合治疗，以提高生活质量和预后。
做透析时的注意事项
控制体重：透析间期要控制体重增长，因为每次脱水不能超过患者体重的5%。例如，患者体重60kg，则脱水不能超过3kg，否则可能会出现危险。最好每天称体重，并尽量使每天体重增长小于1kg。
调整饮食：透析患者应注意营养的补充，多吃高蛋白食物，如牛奶、鸡蛋。同时，透析患者排出代谢物的功能较差，应控制含磷、含钾高的食物，如芒果、桂圆、紫菜、蛋黄等，避免引起高磷血症、高钾血症。
保护通路：保护透析通路是患者每天必要做的事情，包括保持局部干燥和卫生，及时消毒，避免受压、感染。学会自行检查通路，每天检查通路震颤情况，发现异常应及时就诊。